近日，浙江大学医学院附属第二医院眼科朱奕睿博士团队在Elsevier和浙大出版社旗下的 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊发表了题为 “COVID-19 and ocular complications: A review of ocular manifestations, diagnostic tools, and prevention strategies” 的综述论文。南京医科大学预防医学专业董霁涟为论文第一作者，浙江大学医学院附属第二医院眼科主治医师朱奕睿为论文的通讯作者。

2019年12月起，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在中国湖北省武汉市爆发，引起了全球范围内的流行，造成了巨大的健康、经济问题。COVID-19常见的症状是发烧、干咳和气短，它主要影响人体肺组织及免疫系统，由于患者个体健康状况差异和具体感染情况，也会导致各种不同严重程度的并发症。

COVID-19与结膜充血、流泪和结膜水肿等眼部表现有关，但大多数眼部并发症发生在严重感染的患者身上。研究表明SARS-CoV-2与血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合。眼部也存在这些受体，因此应考虑其为可能的感染、传播途径。

研究与新冠肺炎相关的眼部并发症以及有效的预防和治疗方法有助于控制疫情，本综述通过回顾目前该主题相关的现有文献，总结新冠肺炎的眼部并发症、可能的发病机制以及保护眼科从业者、患者的预防策略。

在临床病例报告中，COVID-19主要眼前节并发症有结膜充血、流泪和结膜水肿等(Fig1)，还有更严重的并发症如葡萄膜炎、视网膜出血、视网膜动脉/静脉阻塞、中央浆液性视网膜病变等(Fig2)。COVID-19可能使患者更易患影响动静脉循环的血栓性疾病，并且在糖尿病患者或SARS-CoV-2感染严重的患者中，它可能导致一些传出神经性并发症和毛霉菌病。值得注意的是，接种新冠肺炎疫苗后也会出现一些眼部副作用，如疱疹性角膜炎和面神经麻痹。目前，大规模的核酸测试主要依赖鼻咽拭子，而研究表明眼部可能是新冠的感染、传播途径，泪液、结膜拭子可能可以用于眼部SARS-CoV-2感染的诊断。

基于SARS-CoV-2引起的眼部并发症的临床证据，其感染眼部的可能性及其特定的发病机制需要更可靠的研究来确定。通过标准化的调查方法进行更大规模的人群研究，我们可以找到有效的环境控制、科学的行政管理、合格的个人保护和其他保护眼睛的措施，进一步降低感染、传染的风险。

在可预见的未来里，我们要做好与SARS-CoV-2长期共存的准备。本综述通过回顾目前相关文献，总结新冠肺炎的眼部并发症与可能的发病机制，提出可用于保护眼科从业者、患者的预防策略。

通讯作者

朱奕睿，浙江大学医学院附属第二医院眼科中心，眼科博士，主治医师。

主攻眼表及角膜疾病的诊断和治疗，包括干眼症、睑板腺功能障碍、各类角膜感染、圆锥角膜、眼表化学伤、复杂翼状胬肉、高度近视、睑板腺囊肿、蠕行螨睑缘炎、眼表过敏等疾病。在脉冲光干眼治疗、复杂类型睑板腺囊肿、羊膜移植、结膜移植、睑球粘连、翼状胬肉切除联合干细胞移植，白内障超声乳化术等外科治疗方面有较丰富的经验。

担任全国干眼防治委员会学术秘书，发表SCI和国家一级杂志文章20余篇，第一作者9篇，主持省自然基金一项，参与国自然基金2项。

第一作者

董霁涟，南京医科大学公共卫生学院预防医学专业，本科在读，主要研究方向为少儿卫生与妇幼保健，参与食物成瘾、营养午餐等研究项目的问卷调查设计、数据分析，研究成果发表于Appetite、Frontiers in Medicine 等杂志。