大腹便便与致盲眼病的距离有多远？可能只差了一个“高血压”这样的“导火索”。

前段时间，25岁的李力（化名）突然看不清楚了。

“我近视度数也不高，年纪轻，总不可能患上白内障。”在浙江大学眼科医院叶盼盼主任医师的诊室里，李力郁闷地大倒苦水，语气中透着满满的焦虑。

眼底常规检查显示，李力双眼眼底火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出，还伴有视盘水肿。看着眼前这位体态壮硕的病人，叶盼盼医生心里大概有了数，指示他去测一下血压。不出所料，李力的收缩压已经突破200mmHg大关，舒张压高达110-120mmHg，结合眼底病变程度被诊断为高血压性视网膜病变四期。

在眼底病专科中，因高血压性视网膜病变前来就诊的患者并不少见，也有一些像李力这样从未测过血压的患者，都是视力短期内急剧下降才来就诊的。

高血压性视网膜病变是高血压引起的眼底并发症，中老年人较为多发，但近年来呈现年轻化趋势，尤其是一些忽略体检、罹患高血压而不自知的人群，眼睛出了毛病才后悔莫及。

叶盼盼医生回忆，急性高血压性视网膜病变患者有不少共性，例如身材结实甚至肥胖等。许多病人在确诊后转诊到内科检查，常同时合并其他健康问题，如心脏和肾脏问题，危险性很高。

高血压是视网膜血管性疾病的主要病因。通常，5年及以上的高血压病程会引起全身动脉改变。除了高血压直接导致的高血压性视网膜病变，也会增加多种眼部疾病的风险，包括视网膜动静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、缺血型视神经病变等，也会增加罹患年龄相关性黄斑变性和青光眼的风险。急性高血压性视网膜病变起病急，眼底呈现速发改变，与之对应的，患者血压也很高。

今天（5月17日）是世界高血压日，叶盼盼主任医师提醒：警惕致盲眼眼病，重中之重在于控制原发病。“改变不良的生活习惯，适当运动，低盐低脂饮食。血压控制良好的情况下，大部分眼底情况和视力可以得到改善。若病变严重，视网膜大量缺血损伤，视力将发生不可逆的损害，就需要眼科药物、激光、手术等进行综合治疗。”