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一道不起眼的“小伤”竟让他差点失明!医生:这类人群要特别注意

发布时间:2023-09-11来源:潮新闻 记者 曹露婷 通讯员 孙敏慧浏览:

生活中,拆快递的动作十分常见,但其中潜藏的危险却少有人提防。近期,一位26岁快递小哥拆纸箱时不慎被弹起的剪刀扎破眼球,紧急送医……

据统计,浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)每年接诊的眼外伤患者超过1000例,暑期更迎来眼外伤高峰:省内各地转来的病人很多,尤其以青壮年人群为主,因从事高风险作业、遭遇车祸等意外而发生眼外伤。

“工地、工厂等高风险工作场所的从业人员对眼外伤的防护意识淡薄,日常生活中大家对眼外伤的警惕性也不高,导致近年来因眼外伤送医的人数一直居高不下。”医院“急诊玻切(玻璃体切除手术)班”的值班医生何景良说。据悉,浙大眼科医院月均要接诊10余例行“急诊玻切”手术的眼外伤患者。

何景良(右一)在跟患者家属交代病情

眼睛发生外伤后,典型症状是视力下降,可伴有红肿、疼痛、出血等,这类患者一般都懂得来医院就诊;但症状不明显的眼外伤病人容易忽视病情,延误治疗。“一些飞速穿入眼球的小异物,因为速度快、表面伤口小,患者开始可能没有感觉,但容易形成眼内感染,后果不堪设想。” 何景良医生介绍,眼外伤发病急,眼内的情况千变万化,及早处理是关键。部分病人早期行玻璃体切除手术能很好地控制病情,但若眼内炎累及脆弱的视网膜,即使做了手术,患者的视力也会受到不可逆的影响。而一些情况更严重的患者,医生常常要做3-4小时手术方能保住他们的眼球。因此,眼睛受伤后,即使感觉并不严重,也应该尽早到眼科就诊。

上周,何景良医生接诊了一位60多岁的大伯。大伯在家被尖锐刀具划伤眼球,抱着侥幸心理拖了四五天,伤眼又红又肿,直到完全看不见才告诉子女。裂隙灯下,大伯伤眼的角膜上呈现一道大裂口,进一步的检查显示眼内积聚着脓液,需要紧急手术控制感染。何景良医生立刻启动“外伤绿色通道”(专为“眼内炎、球内异物”等需急诊玻切的病人开放),安排大伯入院接受急诊手术。

何景良医生手术中

眼球是一个密闭腔体,受伤破裂后,开放性伤口会成为细菌的“无障碍通道”。像大伯这样长时间未进行清创和缝合处理的情况下,细菌将源源不断涌入眼内并扩散繁殖。一方面细菌毒素可直接损伤视网膜,另一方面感染引起的炎症会引起视网膜血管闭塞、出血水肿,导致视网膜细胞损伤、坏死,视功能进一步受损。何景良医生惋惜地表示,目前视网膜受损没有好的办法修复。最终,大伯眼球炎症得到控制,眼球得以保住,但视力恢复却很渺茫。

“眼睛受伤后,患者应当及时到医院做检查,出现眼睛流水、出血、视力下降、眼前有遮挡、黑影等情况,更要引起重视。如果热泪盈眶的感觉,千万不要擦拭、揉搓眼球,以免导致眼球内容物脱出、视网膜脱离等继发性伤害。”何景良医生提醒,眼外伤对视力的影响常常是灾难性的,在从事危险工作时,或生活中,进行可能伤害眼睛的活动时,都应有意识地佩戴安全帽和防护眼镜,这一防护措施可以大大降低眼睛受伤的风险,保护我们脆弱的“心灵窗口”。

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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