宅家期间因为不方便出门，很多亲戚朋友打电话来咨询白内障相关问题，那今天就老生常谈说说这个中老年人比较常见的眼病，希望能帮大家解疑答惑。

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Q：先了解什么是白内障？
A：白内障是晶状体混浊导致进行性的视力下降、视物模糊不清，有时还会出现单眼复视或多视、眩光、色觉改变，“老花眼”好转等症状。按病因分为老年性、先天性、并发性、外伤性、代谢性、药物和中毒性，其中老年性白内障最常见。

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Q：如何治疗白内障？
A：手术是唯一有效的途径，有些药物可能减缓白内障进展，但不能治愈。一般在表面麻醉下完成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，十几分钟即可，术中无明显疼痛感。糖尿病、高血压等控制良好经评估后可以进行手术，全身情况稳定，能配合的高龄患者也可以手术。

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Q：视力到什么程度需要做手术？
A：六七十年代，受医疗水平与设备所限，白内障手术需摘除晶体，“硬一点、熟一点，” 摘除会容易，国内自九十年代引进并推广超声乳化手术以后，这种观念已经落伍了。随着白内障逐渐加重，不仅可能会诱发青光眼和眼内炎症，而且术中超声乳化所用的能量也会加大，使手术风险增加，所以白内障手术提倡宜早做。普遍标准是，矫正视力低于0.5，就可以选择做手术。也有些特殊的患者，虽然视力高于0.5，但视觉质量明显下降，影响到工作、学习、驾驶等日常行为，也会建议早做手术。

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Q：飞秒激光辅助白内障手术，其优点是什么？
A：飞秒激光相当于眼科的达芬奇手术，结合人工智能和激光两种先进的手段，代替手工完成手术中最为精细的步骤，大大提高了手术的准确性、有效性和安全性，（还能减少损伤）为需要获得更加完美视觉质量的患者提供了保障。浙二眼科中心的飞秒激光辅助白内障手术量是目前世界范围内，单体单位中最大的。

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Q：白内障手术后会复发吗？
A：白内障手术中将混浊的晶状体乳化后吸除，保留囊袋而植入人工晶状体。少量的残存细胞可能会依附于囊袋，在术后增殖而导致后囊膜混浊，称为“后发障”。后发障的发生与细胞活力有关，一般儿童和年轻人会发生较早。后发障影响视力时，只需要在眼科门诊进行YAG激光治疗，几分钟即可使瞳孔区透明，恢复良好视力，不会再次“复发”。

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Q：白内障术后需要戴眼镜吗？
A：白内障术后大部分患者植入单焦点人工晶状体，只有一个焦点，如果远视力正常，看近物（如看书、报纸、手机等）需要配戴老花眼镜。如果想要看近不戴老花眼镜，则需要预留一定度数的近视，平时配戴近视眼镜，看近时摘镜。配镜建议在术后3个月左右，眼的屈光状态相对稳定时。部分符合条件的患者可以考虑植入多焦点人工晶状体，它通过特殊光学设计而同时有两个以上焦点，植入眼内后可在远、中、近距离都有清晰的影像，术后无需戴镜。但是植入何种类型的人工晶体，需医生在术前综合患者的个体情况，仔细检查评估后决定，并不是越贵的越好。

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Q：如何做好术后有效康复？
A：手术当天尽量闭眼休息，勿自行打开纱布和眼罩，避免低头、咳嗽。回家按医嘱用药，适当用眼，避免劳累。术后2周内避免脏水或肥皂水进入手术眼，3个月内注意保护术眼，预防外伤。饮食易清淡，大便干燥者服润肠药，避免屏气、咳嗽、抬重物等过度用力。定期复查，合并有糖尿病的患者，要特别注意眼底和眼压的检查。

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Q：做过近视术的眼睛还能做白内障手术吗？
A：近视矫正治疗和白内障手术的操作部位不同，全飞秒近视激光手术部位在角膜，而白内障手术部位在晶状体，因此两者不冲突。近视激光术后的白内障患者在人工晶状体度数测算时需使用特殊公式，所以患者就诊时应特别告知医生相关手术史。

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Q：日常生活中如何预防白内障？
A：保持营养均衡，多摄入富含维生素、微量元素、优质蛋白质的食物。可多吃苹果、柑橘、香蕉、番茄等维生素含量丰富的水果；青菜、菠菜、西兰花等深绿色系蔬菜及鱼虾类等富含优质蛋白的食物，少食盐，多饮水。外出注意防止紫外线照射，戴深色太阳镜。劳逸结合，避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作，避免用眼过度。积极治疗慢性病，包括眼部疾患和全身性疾病，发生视力减退要及时就医。

记得去年此时，也是采茶季，眼科中心公益医疗小分队百忙中应邀为西湖区的茶农去做白内障筛查，日落前村民们采茶归来，见到我们时喜出望外的神情仍历历在目。今年因疫情的原因，未能前往，但光明终会驱走黑暗，云开疫消时，我们在这里等您，为您拨开云雾见天日，人间天堂览无遗。
—— 浙二眼科中心