被“春困”附体,可能是一种假象?小心糖网缠上了你

发布时间:2022-04-19浏览:

提到春季,不少人会想到养生,也有不少人会觉得上班被“春困”附体。

哪些能吃,哪些不能碰?天气回暖,一些人会从饮食上格外留心,尤其是糖尿病的患者,控糖上可下了不少功夫。还有些人一到上班,无精打采,昏昏欲睡。

对正常人来说,假期结束回归工作,通过调整合理的生活作息和习惯,能改善“春困”的现象。

如果仍然没有改善,那可能建议你去测一下血糖了。

春困可能是血糖不稳定

当出现嗜睡乏力等症状,要警惕也许是一种麻痹你的“假象”,或提示着血糖控制不稳定。

糖尿病患者由于血糖高于正常值,大量的糖分伴随尿液排出,体力、中枢神经系统的应激反应都会减退。

当然,糖友们仅仅监控血糖是不够的,以糖尿病性视网膜病变为代表的眼部并发症也常常容易被忽视。

糖尿病患者要警惕“糖网”

杭州的李女士,因工作时间相对自由,经常熬夜宅家追剧,一日三餐几乎都靠外卖解决。敏感体质的她,换季会格外注意,出门怕沾染到柳絮等异物,包裹得严严实实就露一双眼睛。

“我的体质格外敏感,容易过敏,还有糖尿病慢性病。医院跑的比逛街还勤快。”因为眼睛干涩发红,她去了浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)就诊。医生格外留了心眼,做了眼科检查,发现了她有糖尿病视网膜病变。李女士年纪不大,糖龄也不长,眼底问题在眼底相机下初显。

“在门诊中经常会遇到一些病人,是因其他眼病或不适来就诊的,因为有糖尿病,我们常规会给患者做个眼底筛查后发现有糖网。”浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)玻璃体和视网膜科副主任医师王瑶说。


据悉,我国成人糖尿病患病率持续上升,已高达11.9%2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示,全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%34.1%33.1%,基层糖尿病防治任务艰巨。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一,糖尿病的病程越长,该病的发病率往往越高。

“糖网”不可逆,重在预防和定期随访

近日,由中华医学会糖尿病学分会、国家基层糖尿病防治管理办公室共同制定的《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》正式发布。我国的糖尿病患者居全球首位,糖龄长的病人尤其要注意控制血糖,不要将视力问题混淆成其他白内障、老花眼等眼病,错过治疗时机。当病情进一步发展,有失明的风险,会大大影响生活质量。

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“糖网早期,可能完全不影响视力,也可能会感觉到视力下降,甚至看东西有轻微的变形扭曲,糖网继续进展到眼底出血还可能在眼前造成黑影的遮挡感。“王瑶表示。

有一些年轻人被确诊糖尿病后,最初因为没有明显症状,无法引起足够得重视,不遵从医嘱控制饮食和复查,等视力下降再去就诊时往往已经进展到糖网中后期。

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“糖尿病视网膜病变分为Ⅵ期,Ⅰ-Ⅲ期为非增殖期,Ⅳ-Ⅵ为增殖期,这是一个病情严重程度的重要分水岭,到了后期快速发展,短短几天失明都是可能的。病情的严重程度和视力障碍并不完全同步,有些人视力1.0,但可能糖网已经发展到Ⅳ期,”王瑶表示,“需要特别注意的是,糖网是一趟不可逆的单向列车,重在预防,平时要控制血糖血压血脂,定期做眼底筛查;如果确诊了糖网,则要遵医嘱治疗并定期随访,努力刹住这趟车,延缓控制它的进展。”


随着疫情的特殊情况,很多人选择居家,往往容易缺少运动。王瑶建议,糖尿病患者和有家族史的人群,一定要注意控制血糖血压,睡前少玩手机保障充分的睡眠时间。

也要适当加强运动,选择中低强度节律性运动,如慢跑、健身操、太极拳等等。

不能放任自己胡吃海喝,饥一顿饱一顿,饮食控制外也要对定期的眼底检查上心。

糖尿病患者要定期筛查眼底

基层也要重视DR筛查,为糖尿病患者提供眼底筛查诊断服务。定期的散瞳眼底检查能早发现眼底并发症,极大控制病情进一步进展到视力丧失的风险。

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来源:我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)


专家建议患者的筛查频率:

青春期前或青春期诊断的1型糖尿病患者,建议在12岁开始眼底筛查,青春期后发病的患者一旦诊断即进行筛查。

2型糖尿病患者则在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。

另外,需要注意的是计划妊娠或已妊娠的糖尿病女性,妊娠前或妊娠初3个月进行眼底检查,妊娠后每3个月以及产后1年均需进行监测。


浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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