眼皮上无缘无故长了个黄豆大小的疙瘩，不红不痛，实在不美观。去医院看，“医生，我这是长了针眼吗？”
医生做了仔细检查：“针眼是麦粒肿的俗称，你这个不是麦粒肿是霰粒肿。”
麦粒肿是什么？霰粒肿又是什么？不懂医的外行人一头雾水！今天我们邀请浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）石鑫医生为大家科普解惑。
麦粒肿VS霰粒肿
有什么区别？
麦粒肿就是我们平常所说的“针眼”，在临床上叫“睑腺炎”，是细菌感染睫毛毛囊附近的皮脂腺（外睑腺炎）或睑板腺（内睑腺炎）而引起的急性化脓性炎症，多见于儿童、老年人等抵抗力较差的人群。 霰（xiàn）粒肿又叫睑板腺囊肿，是睑板腺开口阻塞，分泌物潴留，脂肪酸分解引起的异物反应而形成的炎性肉芽肿，多见于青少年等睑板腺分泌旺盛的人群。 通俗来讲，它们都是“长在眼皮上的痘痘”，怎么来区分呢？主要看是否合并了细菌感染。 如果“痘痘”感染了，出现局部红、肿、热、痛，甚至有黄色脓点，那它就是麦粒肿。 如果它只是一个疙瘩隆起在眼皮上，安安静静，不痛不痒，有包裹感，翻开眼皮内侧呈暗红色，那就是霰粒肿。
长了麦粒肿/霰粒肿
该如何治疗？
对于麦粒肿，发病早期要保持充足睡眠，减少用眼，局部热敷，眼内滴用抗生素眼药水，眼睑外涂抗生素眼膏，反复发作及伴有全身反应者可口服抗生素类药物。 若麦粒肿出现脓液积聚，有波动感，就需要手术切开引流排脓，避免炎症扩散引起眶蜂窝织炎或大面积皮肤破溃引起不规则瘢痕。
对于霰粒肿，主要看大小。通常小的霰粒肿通过热敷，联合使用抗生素眼药水，药膏后可以自行吸收；对于大的肿块，如果热敷后未见好转，影响美观，或压迫眼球引起散光影响视力，则需要手术治疗。 较大霰粒肿建议尽早手术，时间过长或自行破溃后，容易出现肉芽增生，进而引起睑板腺功能障碍，皮下硬结等并发症。对于老年人反复发作的睑板腺囊肿，有恶变可能，需将肿物局部切除并行病理学检查。 很多人一听说眼睛做手术就害怕，眼科专家表示，在正规医院做治疗完全不用担心，麦粒肿排脓和霰粒肿切排属于门诊小手术，几分钟就可完成，对视力没有影响。对于有手术顾虑，同时有多个霰粒肿或反复发作的霰粒肿患者可以进行强脉冲光（IPL）治疗，部分患者眼睑肿物可以消除或明显变小，配合局部用药，可以不需要手术治疗。
手术会不会留下疤痕？
很多人会担心，手术会不会留下疤痕？ 外睑腺炎手术沿着眼睑皮纹的方向切开，只要不是特殊瘢痕体质的，炎症消退后疤痕会逐渐淡化。 内睑腺炎和霰粒肿在眼睑内侧面沿睑板腺管方向切开，不会在皮肤上留有疤痕。倒是有些延误治疗的患者，如皮肤面化脓破溃后，容易留下疤痕，后期可能需要疤痕修复治疗。
如何热敷？
热敷要及时，一旦发现有麦粒肿或霰粒肿的苗头，就需要进行有效的热敷，很可能在看医生之前就消退了。 热敷的要求是：温度40～45℃，每次10-15分钟，每天3～4次。 注意热敷物品的卫生，可以用热毛巾，也可以用干净的棉柔巾裹着未剥壳的煮鸡蛋或热土豆热敷。
麦粒肿/霰粒肿
会复发吗？
如同皮肤有很多毛孔和皮脂腺，会反复长痘痘那样，我们的上眼睑大概有25-40个睑板腺管，下眼睑有20-30个睑板腺管，每个腺体都有堵塞发炎的潜在可能，所以对于腺体分泌旺盛，有潜在体质的患者，麦粒肿和霰粒肿可能会反复发作。
如何预防
麦粒肿/霰粒肿？
饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和油腻食物，忌烟酒，保持良好的生活作息，改善油脂分泌健康。
注意手卫生，眼部卫生，避免揉眼睛，否则很容易将细菌带入眼部；化妆的人睡前一定要卸妆彻底，做好睫毛清洁。
避免疲劳用眼，劳逸结合。易反复发作的患者，平时可多进行眼部热敷。
儿童麦粒肿易复发，检查和手术难配合，故更应重视预防。除饮食和生活习惯的改善外，对于有睑缘炎、倒睫、睑内翻、过敏性结膜炎等情况的患儿，需积极治疗，防止因局部炎症和揉眼引起细菌感染。
平时很注意用眼卫生
为什么还会长麦粒肿？
易长麦粒肿的原因主要有两方面，个人体质和手卫生。我们眼睑的皮脂腺会分泌油脂，如果油脂的熔点低于我们的体温，体温就可以把它溶解，变成脂质层，覆盖在眼睛表面，起到润眼作用。但如果油脂的熔点高于体温，难以熔化，就会堵在眼睑边缘的睑板腺开口那里。所以，如果眼睑分泌的油脂不健康，就容易导致睑板腺口堵塞，出现麦粒肿或霰粒肿。
为了改善这种体质，我们建议远离高油高糖高盐的食品，例如很多饮料、煎炸物、巧克力、薯片等。