青光眼是世界第二位致盲眼病，仅次于白内障。

与白内障患者能够通过手术置入人工晶体重获光明不同，青光眼如果不积极治疗，引起的视力减退甚至失明是无法恢复！因而青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。

我国青光眼患者约2600万，致盲人数可达630万，也就是差不多3个盲人中就有1个是青光眼导致的。

而在全世界范围内，青光眼的致盲率也是相当高的，全球约7000万青光眼患者。因为青光眼引起的双眼失明者，占全球不可逆的盲人数约50%。

尽管有着如此高的致盲率，但生活中老百姓对青光眼知之甚少，90%的青光眼患者在来医院接受治疗之前，对青光眼是一无所知的。这严重影响了患者的治疗效果和后期的生活质量。

什么是青光眼？

了解青光眼之前，先来简单认识一下眼球的内部构造。

我们的眼睛是一个很精密的器官，除了能直接观察到的角膜（俗称“黑眼珠”）、虹膜、瞳孔、巩膜（俗称“眼白”）之外，眼球里面还有晶状体、玻璃体和房水等内容物，眼球后壁有脉络膜、视网膜以及视神经等。这些部位各司其职，协作运转，让我们能够看得清这个世界。

与血管里时时刻刻存在着血压一样，眼睛里也是有眼压的，正常的眼压对维持眼球的正常的形态与功能很重要。一般来说，正常眼压在10～21mmHg。

青光眼是当由于各种因素，导致眼压升高，超过视神经可承受的限度，造成视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。

视神经就像电缆，将眼部获得图像信息传递到大脑，经过大脑整合、编码，形成我们看到的丰富多彩的世界。

视神经里面包裹有无数“视神经纤维”，就像是是电缆里的“光纤”，它非常脆弱，高眼压很容易让它受损伤。它损伤了，视神经萎缩了，就直接影响到图像信息向大脑的传输，视功能也就相应受到损害，主要表现为视野缺损，如果不积极治疗会完全失明。

眼压为什么会升高？

眼压升高，跟眼睛里面的房水有关！

在眼睛角膜的后面、晶体前面有一个空间，叫前房，这里面装满了透明的液体，叫房水（不是眼泪）。房水不是一潭死水，而是在眼睛里有一个不断分泌、流出的循环。

正常情况下，房水产生和排出保持平衡的话，眼压就正常。

如果房水流出受阻，在眼内越积越多，就会引起眼压升高，如果眼压水平超过了视神经的承受能力，就会造成青光眼。

青光眼有哪些类型和症状表现？

临床上青光眼大致可分为四类，类型不一样，症状也是不一样的。

原发性青光眼

又分为闭角型与开角型。

闭角型青光眼

是由于房角关闭，房水排出受阻所导致，又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼大发作时，会出现突然发作的剧烈眼胀，视力锐减，眼球坚硬如石，伴有同侧头痛，恶心呕吐。这时很容易被误诊为脑炎、神经性头痛或肠炎等，如得不到及时治疗，24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。

慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状，可能有一过性鼻根部酸胀、虹视(看灯光时会有彩虹样光环)，休息后可以缓解。

开角型青光眼

是房水外流受阻于小梁网-Schlemn管所导致，早期几乎没有任何症状，病变进展到一定程度时有视疲劳，轻度眼胀和头痛。

当眼压波动较大时，也出现虹视，双眼视野逐渐缩小，但中心视力可不受影响，直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现，最后视力完全丧失。

继发性青光眼

主要由于眼部其他疾病引起，比如炎症、外伤、手术、肿瘤等，往往病因明确，伴随眼压升高，有眼胀、头痛等症状。

先天性青光眼

又叫儿童（发育）性青光眼，是胚胎发育期内房角结构的异常所导致。患儿出生后立即或缓慢表现出症状，主要包括畏光，流泪，喜欢揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清等症状。同时眼球壁受高眼压作用不断扩张，使得整个眼球不断增大，俗称“水眼”或“牛眼”。

混合型青光眼

指同时具备两种或两种以上致病因素的青光眼。

青光眼有哪些高危因素？

青光眼发病率高，可发生在任何年龄段，常见于中老年人。有资料显示，在整体人群中青光眼的患病率大约为1%，45岁以上人群中患病率大约为3%。此外，还有一些高危因素会增加青光眼的发生风险。

1、临床上发现有青光眼家族史的人发病率会增加，父母、兄弟、姐妹等一级亲属中若患有青光眼，其发病率会增加5~10倍；

2、年龄45岁以上；

3、高度远视、高度近视；

4、患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病；

5、长期服用糖皮质激素类药物；

6、精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素；

7、暗室停留或阅读时间过长，过度疲劳等。

建议这类人群做好定期筛查, 及早预防或发现青光眼。

看到这里，相信大家对青光眼是一种什么样的疾病，为什么会发病都有了基本的认识，下期文章里我们会继续科普青光眼的治疗方法和患者注意事项，欢迎大家持续关注。