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青光眼误区

发布时间:2023-05-19浏览:


青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病,对视力的损害是不可逆转性的。然而在青光眼的防治过程中,存在不少认识误区,可能会影响病情发展以及治疗效果。今天我们请青光眼专科陈敏主任医师为大家“破除”误区,科学认识青光眼。




误区1

青光眼只有老年人才会有?


由于很多青光眼患者是超过60岁的老年人,因此很多人觉得青光眼是“老年病”。

其实,任何年龄的人都有可能患上青光眼,只是年龄越大,发病率越高而已。

青光眼类型很多,一般可以分为原发性和继发性,原发性中再分为闭角型和开角型。闭角型青光眼好发于老年人,开角型青光眼相对较年轻,而青少年型、婴幼儿型青光眼,发病年龄更早。

40岁以上;有青光眼家族史;有糖尿病、高血压、等全身性疾病;高度远视、高度近视;长期服用糖皮质激素类药物等都是青光眼的高危因素。

一些不良的生活习惯(如熬夜、喜欢关灯看手机)和情绪激动也可能诱发青光眼。


误区2

眼压高=青光眼?

眼压正常=不是青光眼?



眼压高是青光眼的主要危险因素,大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致,但是也有另外两种特殊情况存在。

有部分青光眼患者眼压并不高,在正常范围(10-21mmHg),但出现了视神经萎缩和视野缺损,这种称为“正常眼压青光眼”。

还有部分人虽然眼压高于正常范围,但眼底形态和视野功能正常,没有出现眼底视神经损害,这类称为“高眼压症”。

因此,不是所有青光眼患者都眼压高,并非眼压正常就不是青光眼。眼压不是诊断青光眼的唯一标准,还要结合眼底视盘、视神经和视野检查综合评估。


误区3

青光眼只会单眼发病?



一般来说,原发性青光眼往往是双眼发病,但病程进展有先后。所以一旦发现青光眼,无论另一眼是否有症状,都应采取积极有效的治疗措施,及时地对疾病进行干预,阻止病情的进展。

有些患者误认为一只眼患青光眼失明了,还有另一只眼睛,没有引起重视,从而错过最佳治疗机会,造成严重后果。

某些继发性青光眼如青睫综合征、Fuchs综合征等通常只有单眼发病。


误区4

视力有1.0

怎么会是青光眼?



很多患者会问,我视力有1.0,怎么查出青光眼呢?实际上,大部分青光眼患者的视野缺损是缓慢的逐渐进展的不能逆转的过程,从周边开始一点一点往中间发展,早期很难注意到。

临床上,很多青光眼患者的早期视力并无改变,有些晚期青光眼患者即使中心视力还有1.0,但视野只剩“管状”,即视物的范围非常小。所以,关注视力的同时也要监测视野的变化。


误区5

青光眼可以根治?



很遗憾,青光眼是终生疾病,只能通过各种手段把眼压降下来,稳住病情,目前无法做到治愈,患者需要长期甚至终生随访治疗。

青光眼的治疗原则是降低眼压、保存视力。治疗方法有药物降眼压,激光治疗和手术治疗等多种方法可供选择。

有些患者治疗后,眼睛不再胀痛,认为青光眼已经治好了,便不再用药,也不去医院复查,这是很危险的。

青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压、检查眼底,监测视野变化,以评估病情进展情况,及时调整治疗方案。


误区6

得了青光眼,迟早会瞎?



误区5与误区6刚好是两个极端。由于过去人们对青光眼认识不全面,治疗手段也不多,以至于一些青光眼错过了早期发现,早期诊断和早期治疗的机会,严重的患者可能会导致失明。

目前的医学水平虽然无法根治青光眼,但绝大多数青光眼通过药物激光或手术治疗可得到有效控制,只要患者配合积极治疗,将眼压控制在安全范围内,尽量延缓视野缺损进展速度,可以让患者长久保持有用的生活视力。



总之,得了青光眼,或者是青光眼高危人群,既不要过分焦虑,也不要不当回事,要早筛查、早诊断、早治疗、定期随访,将眼压控制在正常水平内,尽可能保留视力,维持生活质量。



浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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