![浙大二院眼科中心 浙江大学眼科医院](http://www.eye-zju.cn/upload/images/2022/3/4faa2370fedb8420.png)
一只眼睛视力好
一只眼睛视力差
一只眼睛近视
一只眼睛不近视
你是否也有这样的烦恼
在眼科门诊里
这种情况不少见
叫作“屈光参差”
两只眼睛近视相差1300度
“金医生,我这种情况能做手术吗?”前不久,42岁的刘先生(化名)来到屈光手术科副主任金红颖主任医师的门诊求助。刘先生戴着一副无框眼镜,仔细看会发现右眼镜片比左眼镜片厚一些 。原来,刘先生两只眼睛近视度数相差很大,左眼只有200度,右眼却高达1500度。
1300度的屈光参差给刘先生的日常生活和工作带来诸多不便:戴眼镜不舒服,看东西很容易视疲劳;立体视功能差,开车不方便,下楼梯要小心翼翼,否则很容易踩空;跑步、打球等运动也不顺畅……方方面面,大大拉低了生活质量。
早些年刘先生对近视矫正手术不了解,只能硬扛着。这两年看到身边陆续有朋友通过手术摘掉了眼镜,心里燃起希望,也想着来试一试。
量身定制手术方案
一只全飞秒,一只ICL
屈光参差患者在眼科门诊很常见,不过像刘先生这样两只眼睛度数相差超过1000度的,金红颖主任医师碰到的也不多。
“屈光参差的人双眼的协调性、立体视功能会比双眼度数平衡的人差,就像我们走路,如果一条腿长,一条腿短,行走的速度、协调性、舒适度都会受到影响,连同脊柱都会受到影响”,金医师介绍,“两只眼睛度数相差大,用眼更容易视疲劳,立体视功能也不完善,如果是低龄儿童,没有及时发现并给予相应治疗的话,还可能形成弱视。”
对于成年人,可以通过近视矫正手术来调整屈光参差,改善视觉质量。经过详细的术前检查,金红颖主任医师为刘先生 “量身定制”了手术方案。
左眼是刘先生的主视眼,平常以看远为主,适合采用全飞秒近视激光手术进行足矫。
右眼近视1500度,超出了角膜屈光手术的矫正范围,适合用ICL晶体屈光手术,且右眼平常以看近为主,考虑到刘先生的年龄,已经开始出现老花,可以适度欠矫,留75度近视,看近处会更方便。
不过,金红颖主任医师表示,由于儿童时期没有及时矫正屈光参差,影响了双眼视功能的发育,刘先生术前左右眼最佳矫正视力只能达到0.8和0.6,这也是预估摘镜并足矫后所能达到的最佳视力。
专家提醒:
儿童屈光参差要及时矫正
完善检查后,刘先生还是满怀期待地接受了手术。术后双眼视力确实达到0.8和0.6,经过半个月的适应期,刘先生感觉“看得从来没有这么清晰过,整个世界都不一样了”,用眼不容易累了,可以放心开车了,摆脱了厚厚的眼镜,也可以尽兴去尝试各种运动。此外,看手机的舒适度也非常好。复查时他兴奋地告诉金医师,自己对手术非常满意,现在生活非常方便。
患者的光明,就是我们的心愿!金医师也由衷为刘先生高兴。
除了像刘先生这样两只眼睛近视度数不一样的情况外,金医师在门诊还经常遇到另外两类患者,一类是单眼近视,一类是一只眼近视、一只眼远视。患者往往都是备受屈光参差困扰多年,来咨询能不能做手术解决。
金医师表示,随着近视矫正手术技术的不断发展,可以为不同的屈光参差患者制定个性化手术方案,提升视觉质量和生活质量。不过她要提醒广大家长,如果孩子出现屈光参差,要尽早及时地进行矫正,不要抱着“无所谓,长大可以做近视手术”的心态,以免影响视功能的正常发育,给视力造成终生影响。
指导专家丨金红颖