两只眼睛一大一小？
眼皮总是抬不起，每天都像没睡醒？
视线被遮挡，总是仰着头看东西？
注意了，如果出现这些症状，
可能是上睑下垂在惹祸！
眼睑就是我们平常所说的眼皮，上睑就是上眼皮。正常情况下，双眼自然睁开向前方平视时，上睑通常会遮盖角膜（俗称黑眼珠）上缘2mm以内，而如果遮盖＞2mm，则可以考虑为上睑下垂。
眼睛的周围分布了很多控制睁眼、闭眼以及其他眼睛活动的肌肉，其中就包括控制睁眼的提上睑肌和Müller’s肌。
当由于各种原因，提上睑肌和Müller’s肌功能部分或完全丧失，导致上睑部分或全部不能提起，就出现上睑下垂。
简单来说，就是提上睑肌和Müller’s肌无法正常将眼睛睁开，导致上眼皮耷拉下来，遮住了过多的角膜。所以上睑下垂的人，看起来总是一副睁不开眼、双目无神、无精打采的样子。
正常眼与上睑下垂眼
在浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）副院长、眼整形与眼眶病专科主任叶娟教授的门诊，很多上睑下垂患者从全国各地慕名而来，有两三岁的活泼可爱的孩子，也有三四十岁的成年人。
眼整形与眼眶病专科解佳隽副主任医师介绍，上睑下垂单眼和双眼都有可能发病。根据发病时间，又可以分为先天性的和后天性的。
先天性发育异常如提上睑肌或动眼神经核发育不全；
后天因素如眼部外伤、眼部组织退行性变化、神经系统病变等，都有可能造成上睑下垂。
单眼上睑下垂
双眼上睑下垂
而在临床上，最常见的是先天性上睑下垂，以儿童患者居多。“现在家长的健康意识普遍提高了，有的父母发现小孩子出生很长时间都睁不开眼睛，通过各种渠道了解到上睑下垂相关信息，就会带孩子来就诊”，解佳隽医师介绍。
上睑下垂，最直观的表现是眼睛一大一小，或者眼睛睁不开，但实际上它影响的可不只是颜值。
影响视觉发育：
上睑遮盖瞳孔会影响儿童的视觉发育，患儿视觉发育期不及时治疗容易导致弱视。
影响外观：
患者常常要靠抬额、耸眉或仰头的姿势来睁大眼睛、扩大视野，久而久之容易造成额头皱纹加深、眉毛上抬，或形成仰头抬额的习惯，影响美观。
影响心理健康：
很多上睑下垂患者，会因为眼睛的不美观形成心理上的自卑、内向，尤其是年纪小的儿童，不利于心理健康发育成长。
所以无论是先天还是后天的上睑下垂，及时、合理的治疗都是十分必要的。
上睑下垂的治疗，首先要看病因。先天性上睑下垂，一般以手术矫正为主。后天性上睑下垂，则要判断病因，如果是由重症肌无力、动眼神经麻痹等神经系统病变或眼部及其他全身性疾病引起的，需要先治疗这些原发病。
对于儿童的先天性上睑下垂，手术时机和方式很重要，要结合上睑下垂程度、儿童年龄及心理因素来综合考虑。根据遮盖程度，上睑下垂可以分为轻、中、重度。
“对于那些下垂程度比较重的小朋友，建议及时进行手术矫正，尽量避免由于上睑遮盖瞳孔而错过视力发育期，形成弱视。同样的，如果上睑下垂给小朋友带来心理负面影响比较大，也建议尽早手术，尽量在学龄前矫正好。”解佳隽副主任医师介绍。
上睑下垂矫正的手术方式包括提上睑肌腱膜复位术、提上睑肌缩短术和额肌悬吊手术等。医生会根据上睑下垂病因，上睑下垂量及提上睑肌功能以及患者的具体情况选择合适的手术方式。