3年前的一天，浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心），角膜与眼表病专科黄晓丹主任医师的诊间来了一对父女，父亲焦急地向黄晓丹医师求助：11岁的女儿双眼视力严重下降，右眼已经看不见，该怎么办？

原来，父女二人来自四川，父亲吴先生（化名）在杭州务工，女儿小欣（化名）在老家上学。最近一年来小欣经常说眼红眼痛，最近视力下降，上课时看不清黑板了，本来以为是近视，没重视，没想到后来发展到右眼几乎失明，当地医院治不了，吴先生这才把孩子接来杭州求医。

小欣双眼眼睑发红，角膜发白

黄晓丹医师检查发现，小欣双眼有严重的角膜炎症，并且睑缘炎症明显，左眼视力只有0.06，右眼则只剩眼前指数视力。

得知小欣近几年经常眼红、眼痛，但一直没有接受规范治疗，黄晓丹医师判断，是反复发作的睑缘炎累及到角膜，引发角膜炎、角膜白斑，导致视力逐渐下降直至右眼失明。

睑缘炎引起的角膜炎又叫睑缘炎相关角结膜病变（BKC），在临床上经常容易被忽略或误诊，进而延误治疗，对患者视力造成损害。黄晓丹医师介绍，小欣就诊时角膜受损严重，药物治疗难以起效，只能进行角膜移植手术。

不久后黄晓丹主任医师主刀为小欣做了右眼深板层角膜移植术，术后恢复良好，右眼视力慢慢上涨到0.6，日常学习和生活都方便了许多。

本以为这是一个不错的结局，没想到最近一次小欣来复查，右眼角膜又出现发白和新生血管，视力再次下降到指数。

原来最近2年半以来，由于各种原因，小欣无法赶到杭州复查，在老家也没有遵医嘱规范用药和术后护理，移植的角膜出现松线也没有及时处理，导致移植角膜出现排异反应，不但再次浑浊，还长出新生血管，右眼又回到失明状态。

小欣右眼角膜再次出现浑浊

黄晓丹医师再次为小欣做了右眼角膜移植手术。术后2周复查，小欣右眼视力恢复到0.2，可以满足正常的学习和生活，后续还有继续提升的可能。黄晓丹医师嘱咐她，这次务必要定期来院复查，按时用药，做好术后护理。

“小姑娘真的挺不容易的，这么小的年纪做了两次角膜移植手术。她的病情发展到需要手术治疗的阶段，跟家长平时对睑缘炎和角膜炎不了解、不重视，没有及时治疗有很大关系，”黄晓丹主任医师介绍。

提到“睑缘炎”，很多人很陌生。我们的眼睑分为上眼睑和下眼睑，也就是上下眼皮，上下眼皮的边缘就是睑缘。睑缘炎，则是发生在睑缘部位各组织的一种亚急性或慢性炎症。

由于睑缘直接暴露在外部环境中，因此引起睑缘炎的危险因素有很多，包括干眼、蠕形螨感染、酒糟鼻、卸妆不彻底、不规范佩戴角膜接触镜等。

发生睑缘炎后，眼表会出现各种刺激症状，如眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪；还可能导致麦粒肿反复发作；也可能引发睑板腺功能障碍从而继发干眼等，影响生活质量。

如果没有及时治疗，随着病情的持续进展，还会引起临近的角膜结膜病变，也就是上文说的睑缘相关性角结膜病变（BKC），从而损害视功能。

此外，睑缘炎还会发生于儿童，小欣正是由于睑缘炎反复发作引发了角膜炎，没有及时治疗，最终视力下降严重。

因此，我们对睑缘炎应该引起重视。黄晓丹主任医师提醒，日常生活中，无论儿童还是成年人，出现眼红、眼痛、畏光、流泪等不适症状，不建议拖着不管，或是随意购买眼药水滴用，及时到医院眼科排查，找出病因并对症治疗，以免延误病情，损害视力。