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葡萄膜炎是一种什么疾病?

发布时间:2022-04-07浏览:

1.什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎是累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病。按照炎症累及的眼部位置分,有前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎。葡萄膜炎病因复杂,按照病因分,有感染性、自身免疫性、肿瘤的伪装综合征等。

但是目前多数学者认为该疾病并不局限于葡萄膜,而是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病。眼部表现为疼痛、畏光、红眼、视物模糊、飞蚊症等。据流行病学调查,全球5-10%的视力受损由葡萄膜炎所致,特别在发达国家,10%至15%的失明由葡萄膜炎导致。


2.葡萄膜炎好发于哪些人群

不同年龄段均可发生葡萄膜炎,青壮年尤为多见。而在不同年龄段发生的葡萄膜炎类型可能有所不同:如儿童多发幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎,青年人多发特发性急性前葡萄膜炎、Vogt-小柳原田综合征、白塞性葡萄膜炎、青光眼睫状体炎综合征等,老年人则需要警惕眼内-中枢神经系统淋巴瘤所致的伪装综合征。


3.为什么会引起葡萄膜炎

葡萄膜炎的病因和发病机制比较复杂,主要有三大原因:自身免疫因素、感染因素以及各种理化和机械损伤。其中自身免疫反应引起的葡萄膜炎最常见。


4.得了葡萄膜炎怎么治

⏩ 正规治疗。不正规的治疗常导致病情控制不及时不彻底,易反复发作,迁延不愈,最终破坏视力。

⏩ 个体化原则。葡萄膜炎有多种分类,不同类型、不同阶段的葡萄膜炎患者的治疗方案不同。如葡萄膜炎按组织学为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎用眼药水治疗为主,后葡萄膜炎或全葡萄膜炎就可能需要全身药物治疗;又如一些顽固性自身免疫性葡萄膜炎,用激素治疗无效或患者因自身基础疾病无法耐受,此时就需要联合免疫抑制剂和/或生物制剂治疗。

葡萄膜炎的诊治需要医生对葡萄膜炎有全面深入的认识,为此浙二眼科中心开设了葡萄膜炎专科,为各类葡萄膜炎患者进行专业化的评估,提供个体化诊疗方案。


5.如何区分红眼睛和葡萄膜炎

红眼睛,也就是医学上所称的结膜炎,它和葡萄膜炎都可以表现为眼红。但是结膜炎患者除了出现眼睛红,多伴有眼屎,且视力一般不会受影响;而葡萄膜炎不仅表现为眼红,还伴有其他症状,比如疼痛、流泪、怕光、眼前有黑影飘动,多数患者还会出现视力下降。如果眼红的同时还有上述症状,就有可能得了葡萄膜炎,需及时就医。


6.葡萄膜炎如何预防

良好的生活习惯至关重要。过度劳累、情绪紧张激动、酗酒熬夜这些不健康的生活状态往往会诱发葡萄膜炎的发生。因此,注意劳逸结合、规律作息、保持积极乐观的心态,可以减少葡萄膜炎的复发次数,同时减轻患者的经济负担。

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浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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