近日有网友发帖求助：

以前听人说近视的人不会老花，我居然还相信了。现在近视老花一起上阵，看个说明书就像手动对焦的数码相机般折腾。有了解飞秒手术的吗？能够近视老花一起解决的那种。

这位发帖求助的网友今年52岁，杭州人。以下是他的自述——

1984年，我上初二的时候，开始感觉黑板上的字越来越模糊。那时还不敢相信自己近视，因为父母都不戴眼镜，但学期末的视力检查，无情地宣告我的视力从学期初的1.5直降到0.8。

我心里明白突然近视的原因，是因为一位亲戚送了一大箱书，里面包括繁体版的《射雕英雄传》，那时候我课外书读得最多的也就是《少年文艺》之类，哪经得住如此天马行空的武侠书诱惑，每天晚上熄灯后，就躲在被窝里打着手电偷偷地看，即使查出视力下降，这种无节制的阅读仍旧持续了1个月左右，直到坐在后排再也看不清黑板上的字为止。这时老师找家长建议让我配眼镜，我才意识到问题的严重性，但这已经是无法逆转的事实了。

记得第一副眼镜是别人推荐到武林眼镜店配的，200多度。后来开始注意用眼了，度数就上升得比较慢，戴了近40年的近视眼镜，去年换镜验光时是500度近视。

以前总是听人说近视的人不会老花，那时候年轻，也不以为然。直到去年开始，看书越来越吃力，才意识到我这个近视眼竟也开始老花了。

近视加老花是件很痛苦的事，我是做编辑工作的，看小一点的字，远了看不清近了也看不清，就像以前用手动对焦的相机一样，得调整到一个刚刚好的距离才能看清。

听说现在通过手术可以彻底摆脱近视和老花，真期待哪天归来能如同少年……

“老花人群呈年轻化趋势，在门诊中越来越多见。我们遇到过不少年轻的老花人群，职业大多以文字工作者、IT工作者居多。”

浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)白内障专科副主任俞一波主任医师表示，平时看近处时，人眼部的睫状肌收缩，使晶状体变凸，聚焦于近处；看远处时，睫状肌则处于放松的状态。长时间看电子产品的人群，睫状肌一直处于收缩状态，会加速睫状肌的老化，老花症状也就出现得更早。

42岁的张女士从事IT行业十多年，每天对着电脑工作起码10个小时以上，常常一坐就是一整天。一直以来，她的视力都不错，但从去年开始，她感觉到看近处的字变得模糊不清。

她到浙大二院眼科中心检查，发现有100多度的老花眼。“我才40多岁，就要戴老花眼镜了？”张女士刚开始对配老花镜这件事比较抗拒，就把手机、电脑的字体都调大了一号，缓解眼睛的压力。就这样勉强过了大半年，她感觉眼睛越来越吃力，最后还是去配了一副老花镜。

俞一波主任说，“一些四五十岁的老花人群，往往对佩戴老花镜比较排斥。如果眼睛老花后不佩戴眼镜进行干预，看近处时就会比较累，会加快睫状肌的老化速度。”

快报记者在30-60岁不同年龄段随机选取了4位智能手机使用者来进行老花眼小测试，给他们同一个药盒，让他们试着看药盒上直径约为2毫米的字体，并记录他们的视觉感受。

四位受访者分别用自己的手机打出琼瑶作词的歌曲《月朦胧鸟朦胧》，50岁+、60岁+的手机字体明显偏大。

第一位测试者是一位40多岁的女性，她有500度左右的中度近视，日常生活中习惯佩戴框架眼镜。她拿起药盒放在距自己一手臂距离的办公桌上，发现戴着眼镜很轻松便能看清药盒上的字。

慢慢地将药盒拿近，她发现当药盒距离自己18公分左右时，字体有些模糊了，拿到10公分时，字体有重影，不怎么看得清了。于是她摘掉了近视镜试着看字，“这次近处的字我可以看清楚了，看来有点老花的趋势了。”她说道。

第二位测试者是一位50多岁的男性，从事视频工作的他平时有近600度的近视。戴着近视眼镜看药盒时，把药盒拿到距自己25公分左右的位置时，他便有些看不清字了。

一年半前，他发现看手机时字体有些模糊。趁着带儿子配眼镜的机会，他也在医院检查了视力情况，才发现自己有了老花眼。“刚开始我觉得我这个年纪有老花眼太早了，因为我父亲好像是六七十岁才有的老花眼。不过听医生说现在这个年纪有老花眼很正常，所以我就又配了一副老花镜。”

不过，这位先生平时并不经常戴老花镜，看手机或者看书时，他一般会摘下近视镜来看。“现在工作中也有一些情况不太方便。有时，我既要看电脑屏幕，又要看桌子上的表格，可是我戴上近视镜就看不清表格的字，不戴近视镜就看不清电脑的字。”

第三位测试者是一位67岁的女性，老花200多度。她拿起药盒放在距一手臂左右距离时，药盒上的字看不清楚，需要佩戴老花镜才能看清楚药盒上的字。

她说，自己平时看报纸时，如果不佩戴老花眼镜，报纸上密密麻麻的字根本看不清，只能看清大标题。手机也一样，如果不戴眼镜，一般的手机字体也看不清，所以她的手机字体也是放大了好几个号的。

记者分别对30+、40+、50+、60+年龄段人群的手机字体进行了抽样调查。微信字体从左到右设置了7档，其中30+男性，字体比标准偏大一号；40+女性，标准字体；50+男性，字体比标准偏大4号；60+女性，字体比标准偏大4号多一点。

结论：50+、60+人群的手机字体明显偏大。

一直以来，坊间流传着这样的说法：年轻的时候近视，年纪大了就不会得老花眼，两者会相互抵消。很多人都信以为真，但事实并非如此。

随着年龄的增长，人一般到了40-45岁以后，晶状体逐渐硬化弹性下降，睫状肌功能也逐渐减弱，导致眼睛能灵活聚焦远中近距离的调节功能减弱，从而引起看近模糊、疲劳。所以到了一定的年纪，人人都会出现“老花”，就像皮肤松弛、体能下降等变得不再年轻的变化。

浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）视光中心主任倪海龙介绍，虽然配戴眼镜都能帮助看得清，但近视和老花眼本质上来讲是不同的问题，近视主要是由于眼轴过长或眼部屈光结构不匹配而出现看远模糊，近视多发生于儿童青少年，并将伴随终身。而老花眼主要是由于晶状体“老化”引起的一种年龄相关性生理性的改变，无论是否有无近视或远视等屈光问题，只要进入中老年后老花都将自然发生，并持续存在。这二者的病因不同，并且都不可逆，因此没有“互相抵消”一说。

一些轻度近视的人，当其近视度数与老花程度相似时，则刚好是接近没有度数的眼镜，此时可以不戴眼镜能阅读。这也是不少人误解“近视不会老花”的主要原因，但这并不是说近视和远视可以“相互抵消”。

在大多数人观念里，只有上了年纪的老年人才会“老花”。不过近年来，老花人群的年龄越来越提前，不少人35-40岁便开始有了老花。

年纪轻轻就老花眼了，是不是和平时手机、电脑看得太多有关系？

倪海龙主任说，以前老花人群的年龄在40-45岁以后，现如今，随着大家用眼习惯的改变等，老花人群的年龄普遍提前了5年左右。

老花眼的发生和发展和用眼习惯、屈光状态、自身状态、地理位置等因素相关。从事近距离精细工作者常比从事远距离工作者较易更早出现老花。未矫正的远视者相对较早出现老花。手臂较短的矮个子通常比长手臂的高个子有比较近点的阅读距离，相对较早出现老花症状。这其中非常重要的老花影响因素就是和用眼距离有关。长期近距离用眼工作者更容易发生老花，比如长时间看手机、电脑都属于近距离用眼，这部分人群发生老花的时间会普遍提前。

“最简单判断是否有老花眼的方法，就是在同一状态时刻，不戴眼镜，或只是戴普通的单光眼镜，你能快速地看远再看近都清楚轻松的话，就是没有老花。”

老花眼的度数会随着年龄增长而增加，一般是按照每3—5年加深50度的速度递增。但老花眼的发展是有上限的，一般到了60岁以后，老花眼就不会再继续进展了。

如果是没有近视也没有远视及散光的老花眼人群，在通常阅读距离30厘米至40厘米状态下，40-45岁约戴+100度到+125度老花镜，50岁左右约戴+150度到+175度老花镜，以此类推。60岁以后，基本保持+250度到+300度不变。一些中老年人常抱怨，要戴500度老花镜才能看近，其实质是本身有200度到300度远视在。而一些中老年人很自豪说自己没老花眼的，能看近的，常常是本身一直有几百度近视在的。

有人会问，老花眼和白内障都是因为随着年龄增长晶状体老化引起的，两者到底有何不同？

对此，倪海龙主任介绍，常见的白内障（老年性白内障，又称年龄相关性白内障）与老花眼的人群基本一致，都与年龄有很大关系，但老花眼常比白内障更早些出现。

老花眼是晶状体的弹性下降而导致调节力下降，算生理性的变化，晶状体本身还是透明的，因此通过佩戴合适的眼镜依然是可以看清远方及近处的。当然随着年龄增加，如60岁后，常可能伴有不同程度的白内障。

而白内障是晶状体的透明性下降、晶状体混浊，是病理性的变化，会导致视力下降，无论看远看近都会模糊，就好像眼睛蒙了一层纱，看东西有种“雾里看花”的感觉，是无法通过佩戴眼镜来改善的。而且白内障本身可造成失明，还可能引发青光眼等其他严重眼病，需要及时治疗。当白内障了，混浊的晶状体其弹性自然也下降，必然就伴有不同程度的老花眼。

在一些便利超市或眼镜店里，专门卖老花镜，不需要验光配镜，匹配的度数以50度为一个单位，从50度到几百度不等。有些老年人为了图省事，会直接试戴眼镜，觉得差不多能看清就直接买回家佩戴。

倪海龙主任说，很多老年人都有这样的观念，认为老花镜是不需要专门去验光配制的，这其实也是一个误区。

“可能随便拿一副老花镜戴上，短时间觉得看得清了，但时间长了就会出问题，不合适的老花镜还会加剧老花眼的程度。就像我们穿鞋一样，刚穿上都还可以，但要走多了才能知道舒不舒服。”

倪海龙主任介绍，配老花镜需要一个规范的流程。首先要排查下是否有眼部其他健康问题，然后需要规范的屈光检查。因为一些老花眼人群往往还合并有近视、远视、散光等屈光问题，验光配镜会综合考虑这些眼部的问题，量身定制适合的镜片。

通常老花眼的处理是配两副眼镜，一副远用眼镜（解决近视、远视、散光引起的看远模糊），一副近用眼镜（解决老花眼引起的看近困难问题），根据使用条件交替佩戴。

此外，还可以考虑配一副特殊眼镜，渐变多焦点眼镜，镜片由于特殊设计，镜片不同位置度数不同，通常镜片上方为远用度数（解决近视、远视、散光引起的看远模糊），中下方为中近用度数（解决老花眼引起的看近困难问题），一副眼镜就可以看清远近，比较方便。但由于特殊设计，需要学习使用，同时需要慢慢适应。

一些比较年轻的老花眼人群为了生活方便和美观，不愿早早戴上老花镜。他们问得最多的就是有没有办法通过手术来矫正老花眼？

对此，俞一波主任介绍，老花眼可以通过飞秒激光手术来矫正，手术可以针对就诊时的老花眼度数进行矫正，获得一定的效果。不过随着年龄增加，老花眼的度数还是会进一步进展。

还有一种方法是通过植入三焦点晶体来矫正老花眼。三焦点晶体可以同时解决老花眼、白内障、近视、远视等问题，让患者拥有远、中、近的全程优视力。通俗来说，植入三焦点人工晶体就相当于更换了照相机的“镜头”，让眼睛恢复到年轻时的状态。

不过，有的人虽然有远视和近视的问题，但还没有白内障，可不可以做这个手术？

俞一波主任说，一般来说，开始出现白内障症状但术后又不想戴老花眼的人，对生活质量要求比较高的人，经过检查评估后，如符合三焦晶体手术条件可考虑做这个手术。但是，这个手术需要取出自身的晶体，对于年龄不太大的人群（50岁以下）还是建议慎重考虑。