近视，大家都很熟悉。最近，浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）挤满了来看眼睛的家长和孩子们，其中大多数是来查视力的。有家长表示：上一次检查是在去年暑假，过了一个学期和一个寒假，来查查孩子近视度数有没有涨。
也有家长表示：除了近视，还有很多孩子是大远视，甚至弱视。需要这方面的科普知识。
今天小编就邀请视光中心副主任胡培克给大家讲一讲“远视那些事儿”。
什么是远视
首先来看看远视的概念。
远视是指：外界的平行光线进入眼内，经过眼球屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）的折射，最后在视网膜后方聚焦，导致视网膜上的成像模糊不清，称为远视。
远视的常见表现是：
☑ 看远的物体还算清楚，看近容易疲劳；
☑ 中高度远视的人，可能看远处也看不清；
☑ 随着年龄增加，普遍有提前“老花”的感觉。
那么远视是怎么形成的呢？
主要与眼球前后径（眼轴）短有关。
当受到各种生理性和病理性因素影响，眼球前后径变短，或眼球屈光系统的屈光力减弱，使聚焦点不能准确落在视网膜上，而是落在视网膜后面，就会形成远视。
根据度数高低，远视可以分为3类：
☑ 低度远视：＜300度（＜＋3.00D）
☑ 中度远视：300度～500度（＋3.00D～＋5.00 D）
☑ 高度远视：＞500度（＞＋5.00D）
儿童有“远视储备”
这里有一个需要注意的概念是“远视储备”。
什么是“远视储备”？
刚出生的婴儿，眼轴比成年人短，处于远视状态，婴幼儿几乎都是远视。
绝大多数3岁儿童通常有300度左右远视，为生理性远视，是正常的“远视储备”，能起到避免或延缓未来发生近视的风险。
随着年纪增加，眼睛发育长大，远视储备被逐渐消耗，远视度数逐渐降低。大约到10-12岁时，眼睛逐渐发育为正视眼。
在眼睛达到正视状态之前，远视储备如果被过快、过度地消耗完了，眼睛就很容易发生近视。比如，正常情况下儿童3岁时有300度左右远视，若此时远视不足100度，则未来发生近视的风险极高。
那么家长如何才能确定孩子的远视储备还剩多少？
12岁以下儿童，到正规医院眼科进行散瞳验光，便可准确查出远视度数。
儿童期的生理性远视一般为低度的远视，不影响视力。
远视有什么危害
如果孩子查出中度、高度远视，家长就要警惕了！儿童远视度数过高，为了看清楚过度使用调节功能时，可能会出现视疲劳、弱视、屈光调节性内斜视等问题。
影响视力
儿童青少年中高度远视眼，会影响视力，可能导致远视力不好，近视力也不好。
眼睛容易疲劳
眼睛疲劳是远视眼的主要症状。远视眼患者，因过度使用调节极易导致视力疲劳，尤其在书写、阅读和做近距离用眼工作时。一般表现为眼球与眼眶胀痛、视物模糊，不容易集中注意力等，休息后可以好转。
容易导致斜视
婴幼儿中高度远视眼，容易发生调节性内斜视。中高度远视，看远看近时要想看清物体，眼睛需要更多使用调节，而过多的调节可能会引起两只眼睛过度往中间聚拢，形成我们平常说的“斗鸡眼”。
容易引起弱视
婴幼儿远视一般大于500度时，由于自身的调节功能弱，不能使物象清晰的聚焦在视网膜上，视网膜长时间没有清晰的物象刺激，最终会导致视觉发育差，形成弱视。
发现孩子远视怎么办？
说了这么多远视相关知识，有的家长可能要急了，高度远视危害这么多，我怎么知道孩子有没有，万一孩子远视过高了怎么办？
眼科医生表示，不要过分紧张，通过及时的、正规的矫治，远视并不可怕。
首先，建议家长每年定期带孩子到正规医院眼科检查视力，建立屈光发育档案，以便早发现，早干预。
如果确诊为过高的远视，也不要焦虑，要尽力配合医生的治疗。儿童远视的矫治方法通常有框架镜和硬性角膜接触镜（RGP）两种。
1. 轻度远视，视力正常，且无任何症状，可不配戴眼镜，随着眼球发育可成为正视。轻度远视有视疲劳和内斜视的孩子，需要配镜矫正。
2. 中度以上远视，如果存在弱视和内斜视，应尽早配戴眼镜，矫正远视，治疗弱视和斜视。
孩子戴镜治疗是一个长时间的过程，不能一蹴而就，家长需要做好监督。有些孩子在戴镜的基础上还要配合遮盖治疗、精细训练以及仪器治疗。
3. 对单眼高度远视或无晶状体眼，可以配戴硬性角膜接触镜（RGP）。
此外，眼科医生提醒广大家长，不要因为担心孩子的视力状况而盲目听信一些视觉保健机构宣称的：针灸、按摩、理疗等方法可以治疗远视、近视、散光。
如果发现孩子有视力问题，应该及时到正规医院眼科检查，接受规范的矫正和治疗。
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