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青光眼手术植入物的发展及材料学特点
Development and material characteristics of glaucoma surgical implants
（点击英文标题可直接浏览、下载论文）
Qiyu Qin, Chengshou Zhang, Naiji Yu, Fan Jia, Xin Liu, Qi Zhang，Min Chen*, Kaijun Wang*
浙江大学医学院附属第二医院眼科中心
近日，浙江大学医学院附属二院眼科中心王凯军教授研究团队在 “Advances in Ophthalmology Practice and Research” 期刊发表了题为“Development and material characteristics of glaucoma surgical implants” 的综述。浙江大学医学院附属二院眼科中心秦齐雨医师为论文第一作者，王凯军主任和陈敏主任为论文的共同通讯作者。
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论文导读 Highlight 青光眼是世界范围内致不可逆性失明的主要原因，降低眼内压被证明是唯一且有效的治疗方式。手术是青光眼患者降低眼压的重要治疗方法之一。 传统的青光眼滤过手术，即小梁切除术，被认为是青光眼手术治疗的“金标准”。然而，复杂的手术过程及其组织侵袭性，导致了术后低眼压、脉络膜脱离和结膜下纤维增生等诸多并发症的产生。令人鼓舞的是，新型材料的应用和制造技术的进步，带来了更为有效便捷的青光眼引流装置(GDDs)以及更精细、更安全的微创青光眼手术(MIGS)植入物，使青光眼手术治疗进入了一个崭新的时代。 本文将重点介绍青光眼手术植入物的发展及材料学特点，以期为青光眼手术诊疗方案提供参考，并为今后相应手术新材料的研发和设计带来启发和借鉴。
为了增加房水流出量，进一步降低眼压，各种青光眼引流植入物被设计并应用于临床。从最初的Molteno，Baerveldt和Ahmed到Ahmed ClearPath，Paul青光眼引流阀，EX-PRESS和eyeWatch，再到iStent, Hydrus, XEN, PRESERFLO, Cypass, SOLX Gold Shunt等，青光眼手术植入物目前正在经历结构和性能上的巨大转变，青光眼手术治疗也逐步迈入微创时代。 选择合适的生物材料对于手术植入物的远期成功率至关重要。为了在长期植入中获得更好的性能，需要考虑植入材料的机械强度、耐磨性和耐腐蚀性、成本、易制造性、生物相容性等诸多因素。从早期的硅胶、多孔聚乙烯，到明胶、不锈钢、SIBS、钛、镍钛诺甚至24k金，越来越多具有独特性能的生物相容性材料被应用于青光眼植入器件的制备。同时, 青光眼手术植入物在巩膜缝合、位置固定和房水流出等方面的巧妙设计，极大的方便了手术操作，同时提高了手术安全性和有效性，使眼科医生和青光眼患者广泛受益。 在此，本文系统性综述了目前各种青光眼手术植入物的材料、形状、结构、功能及设计细节，以期为广大眼科医生提供参考，并为将来研究者设计更先进的手术方案和手术植入物带来启示和借鉴。
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论文图表
Fig. 1 不同青光眼引流装置。
Fig. 2 不同MIGS手术植入物。
引用本文
1.Qin Q, Zhang C, Yu N, et al. Development and material characteristics of glaucoma surgical implants. Adv Ophthalmol Pract Res. 2023; 3(4):171-179. https://doi.org/10.1016/j.aopr.2023.09.001
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作者介绍
通讯作者 王凯军，医学博士，主任医师，博士生导师。浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心) 副主任，青光眼科主任。中华医学会眼科分会青年委员，中华医学会眼科分会青光眼学组委员。2004年获浙江大学眼科学博士学位，2004年至2005年在美国加州大学伯克利分校从事博士后研究，2012年至2013年为瑞士巴塞尔大学眼科医院访问学者。主持国家自然科学基金等10余项科研课题，在国内外学术期刊发表研究论文50余篇。 共同通讯 陈敏，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。中国女医师协会青光眼教育和管理学组委员,浙江省流行病学与询证医学青光眼学组委员，擅长青光眼的激光治疗，复杂青光眼的诊断和治疗，青光眼白内障联合手术及微创青光眼手术。主持和参与国家自然科学基金、浙江省自然科学基金等课题共5项，以第一作者或通讯作者共发表SCI收录论文21篇。 第一作者 秦齐雨，住院医师，获浙江大学医学博士学位，师从王凯军教授，主要从事青光眼、角膜病等相关领域研究，现于浙江大学医学院附属二院眼科中心工作。以第一作者（包括共一）累计发表SCI收录论文6篇。
文编 | 秦齐雨
编排 | 丁思敏
审核 | 王凯军