本研究回顾性纳入了2012年1月至2020年3月于UCSF进行上睑手术的青光眼患者，并人工对所有患者的视野进行了筛选。纳入标准：1）临床明确诊断为青光眼；2）曾进行上睑赘皮或下垂矫正术；3）上睑位置异常矫正手术史，术前术后各两年的规律视野检查结果；4）其中视野检查的纳入结果是固视丢失率＜20%，假阳性、假阴性率＜15%。排除标准：视野检查是在胶布粘贴悬吊上睑情况下完成的；眼睑手术为整形手术，而非上睑位置异常所致的手术；可疑青光眼，尚未确诊者；术后仍存在明显上睑赘皮或MRD-1＜3mm；存在视神经病、视网膜疾患等其他潜在影响视野者。

2012至2020共489名青光眼患者进入了初筛，最终来自38名患者的60只眼睛进入了最终结果分析。这些患者术前术后的视野平均偏差（mean deviation, MD），模式标准差（pattern standard deviation, PSD）差异并没有显著差异，只有4只眼（6.7%）在MD上表现了≥3dB的提高，每个患者MD/PSD变化情况见图1。不同性别、年龄、人种的方差膨胀因子低，不同术式直接对结果无明显差异影响。

但值得注意的是，人工回顾筛选时剔除的65例患者中，有来自10位患者的17只眼由于上睑赘皮过重，无法完成可靠的视野检查，而在最终分析中被剔除。如图2所示，在这个特殊亚群中，MD在眼睑位置矫正术后有明显变化(pre-operative -7.72±6.27 dB vs. post-operative -3.54±3.68 dB; P＜0.003)

本研究提示，对于尚能完成可靠视野检查的青光眼患者（固视丢失率＜20%，假阳性、假阴性率＜15%），临床医生不必担心因上睑赘皮、下垂等形态异常，影响患者的视野检查结果，误判为青光眼进展。但是对于重度下垂、已经无法完成可靠的视野检查者，上睑形态异常造成的视野检查可误判为青光眼视野异常。对于重度上睑赘皮及下垂者，眼睑整形手术可明显改善患者上方视野。

综上所述，对于青光眼合并上睑位置形态异常者，甚至轻度下垂者，都常规予以胶布悬吊可有助于减少视野检查混淆因素，造成不必要的结果误读。对于不可靠的视野检查结果，可能是眼睑位置异常的征兆，首诊医生可及时将此类患者转诊至眼整形专科。