高度近视是引起视力障碍的主要原因之一，患病率在近些年不断攀升，以东亚地区为甚。其临床特征除了高度屈光不正之外，还包括由于眼轴过度延长所导致的各种致盲性并发症。这些并发症在屈光手术后依然存在，并且会随着年龄增长逐渐加重，构成了重要的公共卫生挑战。

庞大的患病群体凸显了公共卫生和眼科领域中有效防控策略制定的迫切性。但在保护高度近视患者视功能方面的临床、研究进展仍相对落后于其不断增加的发病率。因而，我们必须特别重视现有高度近视患病群体并发症的随访、预防和治疗等管理。本综述总结了高度近视并发症的临床表现和发病机制的最新研究进展，并强调了炎症在其中的潜在作用，提示未来可向抗炎策略转变，以开启预防和管理高度近视并发症、保护患者视功能的新方法。

高度近视的眼部并发症主要包括①晶状体及悬韧带病变、②萎缩性和牵拉性黄斑病变、脉络膜新生血管、周边视网膜变性和视网膜脱离、③青光眼及对眼压升高的高易感性。其中，高度近视眼的特征性晶状体病理改变包括白内障早发、进展快，晶状体过度生长，悬韧带松弛以及白内障术后囊袋收缩综合征等，这些均有可能受到高度近视眼内微炎症病因的驱动。穹顶状黄斑和睫状视网膜动脉是近期发现的两个对高度近视患者中心视力具有保护作用的因素。

此外，高度近视患者还面临着更高的开角型青光眼患病风险，以及内眼手术后眼压升高的风险，强调了围手术期眼压管理的必要性；高度近视眼视盘形态的变化导致早期的青光眼改变隐匿化、诊断复杂化，需要全面检查并进行密切随访；解剖学上，较薄的小梁网厚度会增加这一风险，而筛板缺陷则可能提供一个眼内液流出通道，潜在地缓解眼内压力。值得注意的是，焦虑性情绪障碍已成为高度近视群体首个被证实的眼外并发症，其发病机制涉及异常视觉刺激导致的眼部、血液和大脑的微炎症改变。

通讯作者

竺向佳，教授，主任医师，博士生导师。现任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院副院长，医工交叉创新研究院副院长，眼科副主任，白内障与晶状体屈光手术学科主任，屈光白内障中心执行主任，高度近视白内障专病诊疗中心主任，中国康复医学会视觉康复专委会副秘书长，上海眼科学会青年委员兼秘书等。擅长屈光性白内障手术精准规划及实施，长期致力于高度近视白内障的发病机制研究并改善疗效，2021年获国家自然科学基金优秀青年基金项目，另主持国家自然科学基金3项，科技部重点研发计划子课题骨干2项，省部级3项，市局级2项等。第一或通讯作者发表SCI论文118篇；授权发明专利4项，实用新型专利8项，转让1项。曾获上海市科技进步一等奖（R2），教育部科技进步二等奖，上海青年科技英才，上海市优秀发明创新金奖，上海市巾帼建功标兵等荣誉。