干眼症影响全球约3.5亿人，其中睑板腺功能障碍（MGD）是干眼的主要原因之一。MGD存在多种治疗选择，包括热敷、清洁睑缘、ω-3脂肪酸膳食补充、热脉动、局部及全身用药等。这些治疗均旨在通过改善脂质层厚度或质量来恢复泪膜的稳定性。然而其中许多为支持性疗法，并不针对MGD的发病机制，只能暂时缓解症状而无法从病因层面治疗MGD。

强脉冲光疗法（IPL）可通过改善睑缘炎症、封闭异常新生血管、改善睑板腺腺泡功能等多个方面提高睑板腺功能继而改善干眼症状。因其确切疗效，IPL已在50多个国家作为门诊常规诊疗项目开展。由于IPL是一种支持性和重复性的治疗方法，患者通常需要三次或三次以上才能达到满意的治疗效果，因此除了有效性以外，安全性也是非常重要的考虑因素。IPL使用高输出氙灯产生远红外波长为主的脉冲光，其波长在300至1200nm范围内，含有少部分低于420nm的紫外线光。在治疗过程中我们通过使用590nm滤光片过滤掉低于该波长的光以确保安全。

滤光片是保证IPL治疗安全性的核心措施。然而，IPL机器并没有针对滤光片的质量检查或报警系统，滤光片的缺陷只能通过肉眼或放大镜观察来识别，这构成了一定的安全隐患，更安全的过滤系统对于确保IPL治疗期间绝对避免紫外线具有重要意义。基于上述问题，我们进行了一项随机对照试验，以研究不同IPL机器在MGD治疗中的疗效。其中试验组的IPL机器配备了双滤光系统，以研究其在IPL治疗中的可行性和必要性。

本研究是一个随机对照、前瞻性、多中心、单盲研究。一共纳入213例诊断为MGD的干眼患者，对照组使用单滤光系统的M22仪器，试验组使用双滤光系统的OPL-I仪器。两组患者均进行3次IPL治疗，每次治疗间隔3-4周。通过检测泪膜破裂时间（TBUT）、睑板腺排出能力评分（MGSS）、睑板腺分泌物性状评分（MGMS）、角膜荧光素钠染色评分（CFS）和干眼标准量表（SPEED量表）来评价患者MGD和干眼的症状和体征变化。通过检测患者治疗前后的眼压（NCT）、最佳矫正视力（BCVA）和裂隙灯检查来评估IPL治疗的安全性。

研究结果显示两组患者经过3次IPL治疗之后干眼相关症状和体征包括TBUT、MGSS、MGMS、CFS评分和SPEED评分在内均有显著改善（P < 0.0001）。等效性分析显示两组IPL机器治疗MGD的疗效一致，两者之间无显著性差异。光学研究显示在双滤光系统中经过单层滤光之后脉冲光强度损失为6.5%左右。尽管双滤光系统会损失少量光强度，但并未对其治疗效果产生影响，因此双滤光系统在IPL治疗中不影响治疗效果的前提下具有更好的安全性，具有推广意义。

通讯作者

晋秀明，医学博士，主任医师，博士生导师。

浙二眼科中心副主任，眼科中心角膜和眼表疾病科主任。中华医学会眼科学分会专家会员，中华医学会眼科学分会角膜学组委员，中国医师协会眼科学分会角膜病学组委员，中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组组长，浙江省角膜病诊治技术指导中心副主任。

主持国家自然科学基金面上项目2项；浙江省自然科学基金2项，浙江省卫生厅课题一项。发表SCI收录论文30余篇。对眼科的常见病、多发病、和疑难杂症有丰富的诊治经验。开展角膜移植、角膜交联、各类眼表手术、白内障超声乳化、干眼综合防治、眼外伤和泪道病手术。尤其擅长角膜移植、角膜交联、眼表手术、干眼治疗和泪道病手术。

健康理念：你的光明，我的心愿。 

研究方向：角膜和眼表疾病。