近段时间，55岁的林先生总觉得右眼看东西难受，在诊室里大倒苦水，“糟糕的是说不出来哪里不对劲，总是有点模糊，太心烦了！”

由于去了不少医院看病，视力检查都是1.0，也没有青光眼、眼底病等异常情况，他一度被考虑是心理问题。

“做眼科医生，有时候特别需要有耐性，抽丝剥茧找病因。”听到林先生言之凿凿，叶盼盼决定再为他做一套详细的检查。

视力、眼压、视网膜……裂隙灯、眼底照相一路看下来，终于发现：林先生双眼视神经偏淡。

叶盼盼医师给病人做检查

进一步的视野检查显示，他双眼颞侧存在缺损，由于两眼视野中间有重叠部分，日常视物时并未察觉到明显的异常。

“普通人最关注的是中心视力，也就是眼底黄斑部对应的区域，中心视力良好，可能会弱化人对周边视力的感受，造成漏诊和误诊。”叶盼盼说，但也有人能感觉到细微的差别，这也能帮助医生找到症结所在。

一般，视野缺损即为视神经通道上的病变，根据视野检查的结果，叶盼盼推断损伤部位可能为脑部视交叉，于是推荐林先生做头颅磁共振检查，结果证实为脑部垂体瘤。

“垂体瘤压迫视神经造成视野缺损，根据压迫时间长短及视神经损害程度的不同，垂体瘤术后视力可能有不同的预后。”叶盼盼说，精准的眼科诊断能提早进入治疗，避免造成不可逆的视力损害。

像这样通过眼病发现全身问题的不在少数，就在第二天，叶盼盼又接诊了一位张大姐，同样主诉不清但坚持认为眼睛有问题。

“她的情况相对容易发现，经过眼底血管造影检查，看到视网膜上有一个扁平的肿块微微隆起。” 凭借多年眼病诊断经验，叶盼盼认为这个明显的占位性病灶有肿瘤特征性表现，考虑为转移癌。她随即安排张大姐进行肺部CT扫描，当天就确诊了肺癌。

叶盼盼提到：眼球虽小，但一些复杂疾病的诊断非常重要，只有诊断明确了，才能确定下一步的诊治方案。以肺癌为例，一旦出现胸痛、胸水等，随时可能危及生命。

门诊中，她遇到不少糖尿病患者、红斑狼疮患者，都是眼睛出了问题才筛查出原发疾病，这些情况都需在积极治疗原发病的基础上，继续在眼科随访。

“人类感知世界，90%的信息都要依靠眼睛获取，相信眼睛的感觉是很重要的。”她提醒，如有感觉到眼部任何不适，应当前往正规医疗机构，积极筛查，请专业医生明确诊断找出原因。