关爱儿童
爱眼护眼
孩子近视，是很多家长非常关注的问题。在刚刚过去的这个暑假，浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）的医生门诊几乎每天都持续到晚上8点之后。不过，来检查视力的孩子，很多被查出来的不是近视，而是弱视。
“弱视也是儿童发育过程中一种常见眼病，是导致儿童视力低下的重要原因之一，需要广大家长重视起来。”斜视与儿童眼病科副主任医师于晓宁介绍。
小朋友视力差、“斗鸡眼”
查出弱视
过去的这个暑假，于晓宁医师的门诊患者中，弱视的儿童几乎占了三分之一。
4岁的佳佳（化名）在去年幼儿园入园体检中查出左眼视力差，体检医生建议去医院做进一步检查。在浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心），佳佳查出右眼远视200度，左眼远视700度。
于晓宁医师解释，4岁的小朋友，右眼远视200度是正常范围，而左眼远视700度则属于高度远视。双眼视力相差较大，左眼视力低于正常水平，佳佳被诊断为左眼屈光参差性弱视。
3岁的轩轩（化名）今年年初因为眼睛“斗鸡眼”而被父母带来于晓宁医师处就诊。经过检查，轩轩的症状属于双眼调节性内斜视，且合并了弱视，右眼远视度数450，矫正视力0.6，在正常范围内；左眼远视度数500，矫正视力0.3，是弱视眼。
什么是弱视？
弱视是指儿童在视觉发育期，眼部各结构没有明显器质性病变，但单眼或双眼视力低下，最佳矫正视力低于正常同龄标准或双眼最佳矫正视力相差两行以上。
各年龄段儿童视力参考
眼部各结构没有器质性病变指的是角膜、晶状体、视网膜等都是完好的。矫正视力是指配戴眼镜后测的最好视力。弱视的最明显特征是配戴眼镜后视力提高不到正常水平。
造成弱视的原因有哪些？
“造成儿童弱视的原因有很多，包括屈光参差、屈光不正、斜视、斜视合并屈光参差、形觉剥夺等，临床上，屈光参差性弱视和斜视性弱视最为常见。”于晓宁医师介绍。
1．屈光参差：双眼度数相差大
2．斜视
3．屈光不正：中高度远视、高度近视、中高度散光
4．形觉剥夺：先天性白内障、上睑下垂
造成儿童弱视的原因
弱视如何治疗？
“如果孩子确实诊断出弱视，家长也不要慌张，进行及时、规范的治疗，大部分情况下都可以有效提高视力。”于医师介绍，根据病因不同，弱视有不同的治疗方法，包括：
屈光矫正
对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，要进行屈光矫正，即佩戴眼镜。
遮盖疗法
是最有效的治疗单眼弱视的方法，即遮盖住健眼（视力正常的那只眼睛），让弱视眼来看东西，训练视觉能力。遮盖时要根据医生的指导把握好每天遮盖的时长。
消除形觉剥夺的原因
对于先天性白内障和上睑下垂等原因引起的弱视，要先通过手术去除病因后再进行验光配镜治疗。
视觉训练
通过精细的视觉刺激来训练弱视眼，比如穿针、串珠、描图训练以及弱视训练仪、弱视训练软件等。
佳佳的弱视是双眼屈光参差引起的。于医师为她制定了治疗方案：屈光矫正和遮盖疗法，也就是佩戴眼镜和遮盖健眼，并嘱咐佳佳父母要定期带佳佳复查，监测眼睛恢复情况。
经过一年半时间的持续治疗，今年暑假佳佳再次复查时，左眼视力已经恢复得很好，双眼矫正视力均达到了0.7。
至于轩轩，对于这类完全调节性内斜视合并弱视的患者，通常在戴镜矫正内斜视的同时进行弱视治疗。通过足矫配镜，配合有效的遮盖健眼和视觉训练，半年后轩轩的眼位在戴镜时保持正位，视力也提高到右眼0.8，左眼0.7的良好水平。
抓住弱视治疗黄金期
学龄期之前，越早越好
佳佳和轩轩两位小朋友能取得良好的治疗效果，与他们及时发现病情，并进行规范治疗不无关系。
于医师介绍，弱视是一种发育性眼病，发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时规范的治疗，可以恢复正常视力，所以弱视治疗年龄越小疗效越好。
虽然目前对弱视提倡终身治疗，但通常学龄前是治疗弱视的黄金期，12岁以前，也有较好的治疗效果，超过12岁再来治疗，效果会大打折扣，成人弱视康复的希望更是渺茫。
在于医师的门诊中，大部分孩子是在幼儿园或小学入学体检时发现视力有问题，从而查出弱视的。也有孩子小时候没有做过眼睛相关检查，等上了初高中发现视力差来治疗时已经晚了。
弱视如果没有及时治疗，会造成孩子视力持续甚至终生低下，影响学习、工作和生活。所以早发现、早治疗至关重要。
于晓宁医师强调，每位家长都应该认真关注孩子的视力发育情况。定期筛查是发现儿童弱视最重要的途径，孩子满3岁后，可以每半年进行一次视力筛查。
如果孩子在幼儿园或学校的常规体检中查出视力异常，要及时去医院就诊。平常在家里也要注意多观察，孩子有斜视（斗鸡眼）、看东西时喜欢歪头、强光下喜欢眯眼等，也应该及时去医院排查。