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近视手术如何选?视力会回退吗?这份调研报告值得看

发布时间:2022-12-20来源:曹露婷浏览:

全飞秒

捕捉光线,感知色彩,人类依靠眼睛获得超过90%的外界信息,高清视觉更成为当下各年龄段越来越多人群的追求。对于近视朋友而言,能够摘掉眼镜,让眼睛重获新生,值得称为一件人生大事。

近年来,全飞秒近视激光手术备受追捧。在钱江晚报历次公益科普活动中,我们发现:近视患者对手术的选择、方案的个性化设置等,仍存在诸多困惑和不同考量。

11月起,钱江晚报联合浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)、蔡司公司,共同发起第八季视觉保卫战。以医院全飞秒数据为基础,结合钱江晚报暑期公益活动、4000 人粉丝群日常反馈及277 份小样本问卷调查结果,我们分析全飞秒手术人群的特点、认知、选择等变化趋势,并结合专家团队和企业的观点,形成一份干货满满的总结报告,希望为近视朋友们选择手术提供方向性参考。

医媒企三方共同发布全飞秒年终调研报告



全飞秒成摘镜首选

医生和技术是优先考量



据浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)屈光手术中心统计,2021 年1-10月,医院共实施全飞秒手术约11000 眼,2022 年同期达到约14000眼,涨幅为27.2%;其中,去年10个月全飞秒手术量占全部近视激光手术量的73.8%,今年为74%,呈现稳步上升趋势。

聚焦寒暑假双高峰期,今年1~2 月全飞秒手术较去年同期增量约为500 眼,7~8 月增量则突破1800 眼。近两年全飞秒手术的增量大部分集中在高峰期,以学生等年轻群体为主,但其余月份也实现了6%~7%的增长率。

在钱江晚报社群内,粉丝们对做全飞秒手术优先考量的是手术医生、护理团队的业务能力,其次是全飞秒手术的技术优势。此外,医院的知名度和就医体验感的排名也紧随其后。

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屈光手术中心全体医护

“一定程度上,这样的调研结果体现医院卓越的软硬件优势。”浙江大学眼科医院副院长、屈光手术中心主任韩伟教授表示,一方面中心设置屈光特检区,独立屈光手术室,大幅提升轮转效率,形成就医全流程闭环;另一方面,团队聚集7位经验丰富的主刀医生,其中4 位更是国内首批开展全飞秒手术的专家,以及专业的检查及护理团队,有着极为丰富的临床经验和高超的医疗技术。

据悉,截至今年10 月,团队已累计实施全飞秒手术5.5 万例,总量位居全国第三

在众多摘镜术式中,全飞秒手术拥有不可撼动的地位,其技术优势不容忽视。社群发放的“关于全飞秒近视激光手术选择等调查”问卷结果显示:未接受摘镜手术的近视患者中有94.53%表示如果自己的眼部条件符合要求,更愿意选择全飞秒手术;在偏好原因的多项选择中,“切口小、安全性考虑”和“恢复快、生物力学稳定”两个选项更达到90.08%和71.9%。

韩伟主任在全飞秒手术中

“全飞秒整个过程非常轻柔、舒适,就像羽毛划过脸颊。单眼扫描时间仅23 秒,切口只有2~4 毫米,术后2小时伤口就开始愈合。”蔡司公司全国患教支持经理潘泽女士介绍,全飞秒SMILE 的核心技术“啁啾脉冲放大技术”获得了诺贝尔物理学奖。截至今年9月底,全飞秒手术量在全球已突破650 万例,其中我国就有390 多万近视患者受益,尤其得到广大爱运动、爱高清美好视觉的年轻朋友的认可。


全飞秒已非年轻人专属

35岁+人士也偏爱



屈光手术中心张凯医生有一个明显感受:两年前来做全飞秒手术的中年人寥寥无几,现在许多父母都与子女结伴一起摘镜。“不少40 岁以上的中年人坦言非常看重技术的成熟度,本着提升视觉质量的目的来做全飞秒。”

据医院2021~2022 年非高峰期的抽样调查统计,35 岁以上近视人群做全飞秒手术的总体比例由7.8%上升至15.6%,增长迅猛。从门诊情况来看,目前35 岁以上近视患者达到屈光手术中心总门诊量的15%~20%。

中年人做全飞秒手术的效果与年轻人有差异吗?

韩伟主任指出,年龄并非硬性指标,做全飞秒手术必须严格遵循适应症。一般而言,18~50 周岁之间的人群可以做全飞秒手术,但需考虑眼部的屈光条件,例如近视是否稳定,有无合并老花、散光,以及白内障、眼底病等其他眼疾。全飞秒手术适用于100~900 度近视范围,同时还要结合角膜厚度等情况综合评估,确保角膜切削的厚度在安全范围内。

韩伟主任解释,综合评估眼部检查结果后,只要符合全飞秒手术的适应症,中年人也能自由摘镜。“根据临床的复查数据,中年人全飞秒术后视力非常好。”


全飞话题榜TOP3

大咖科普有正解



在11大粉丝群日常互动反馈中,“个性化定制、干眼困扰、视力回退”登上全飞话题榜TOP3,认知争议颇多。

“基于眼球的解剖结构、职业需求、生活习惯等方面的差异,在符合全飞秒手术适应症前提下,应对相应参数进行个性化的修订和设置。”韩伟主任解释,相同度数不同角膜厚度条件下的不同切削参数设计、不同夜间暗瞳孔大小条件下切削光学区域的个性化设计、负压吸引过程中调整压平水印以补偿Kappa 角带来的影响等,都要求主刀医生有更丰富的操作经验、个性化的定制手术方案以实现最大程度的视觉优化。

全飞秒手术过程因切削角膜,会形成角膜神经的轻微损伤,但也是目前所有激光手术中对角膜影响最轻微的手术。从临床经验和文献研究来讲,术后角膜神经损伤可能带来干眼和视力波动,但绝大多数患者在术后6个月内都会得到不同程度的恢复。

需要注意的是,患者术前术后都应严格遵医嘱使用人工泪液,注意休息,方可更快恢复视力。

在手术方案制定前,术前近视度数稳定是需要考量的关键指标。“近视稳定的病人术后保证合理用眼,绝大多数可维持稳定视力。”韩伟主任特别点到一个普遍的误区:不少人认为激光术后近视被治愈。实际上,激光手术是改变角膜的屈光度,用以抵消近视状态,近视本身眼轴过长的状态并未改变,因此术后过度用眼仍有可能造成眼轴继续拉长从而导致近视进展,与手术本身并无关系。


卓越术后效果

全飞推荐度高达86%



全飞秒手术为近视患者带来众多惊喜。问卷调查中,已做完全飞秒近视激光手术的有149 人,对于术后生活变化的多项选择,最高项是“看得更清楚,用眼更方便”,达到了93.29%;53.02%表示全飞秒对外貌改善和颜值提升有较大作用;22.15%的人群认为全飞秒的效果对性格、职业、婚姻等方面都有所助益。此外,更有约86.58%的粉丝愿意将全飞秒手术推荐给亲友。

今年暑期,我们还发现了一个有趣的现象:为了在全飞秒手术后能有相对充足的休息时间,不少近视患者选择在术前辞职,为的就是让眼睛重获新生。

韩伟主任表示,作为临床眼科医生,人们对高清视觉的向往和需求,是眼科人不断精进技术,把服务带给患者的动力。


浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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