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孩子眼睛看不清,除了近视,还有这种可能……

发布时间:2023-02-13浏览:


近视,大家都很熟悉。最近,浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)挤满了来看眼睛的家长和孩子们,其中大多数是来查视力的。有家长表示:上一次检查是在去年暑假,过了一个学期和一个寒假,来查查孩子近视度数有没有涨。

也有家长表示:除了近视,还有很多孩子是大远视,甚至弱视。需要这方面的科普知识。

今天小编就邀请视光中心副主任胡培克给大家讲一讲“远视那些事儿”。



什么是远视










首先来看看远视的概念。

远视是指:外界的平行光线进入眼内,经过眼球屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)的折射,最后在视网膜后方聚焦,导致视网膜上的成像模糊不清,称为远视。


远视的常见表现是:

☑  看远的物体还算清楚,看近容易疲劳;

☑  中高度远视的人,可能看远处也看不清;

☑  随着年龄增加,普遍有提前“老花”的感觉。

那么远视是怎么形成的呢?

主要与眼球前后径(眼轴)短有关。

当受到各种生理性和病理性因素影响,眼球前后径变短,或眼球屈光系统的屈光力减弱,使聚焦点不能准确落在视网膜上,而是落在视网膜后面,就会形成远视。


根据度数高低,远视可以分为3类:

☑  低度远视:<300度(<+3.00D)

☑  中度远视:300度~500度(+3.00D~+5.00 D)

☑  高度远视:>500度(>+5.00D)


儿童有“远视储备”













这里有一个需要注意的概念是“远视储备”。

什么是“远视储备”?

刚出生的婴儿,眼轴比成年人短,处于远视状态,婴幼儿几乎都是远视。

绝大多数3岁儿童通常有300度左右远视,为生理性远视,是正常的“远视储备”,能起到避免或延缓未来发生近视的风险。


随着年纪增加,眼睛发育长大,远视储备被逐渐消耗,远视度数逐渐降低。大约到10-12岁时,眼睛逐渐发育为正视眼。

在眼睛达到正视状态之前,远视储备如果被过快、过度地消耗完了,眼睛就很容易发生近视。比如,正常情况下儿童3岁时有300度左右远视,若此时远视不足100度,则未来发生近视的风险极高。


那么家长如何才能确定孩子的远视储备还剩多少?

12岁以下儿童,到正规医院眼科进行散瞳验光,便可准确查出远视度数。

儿童期的生理性远视一般为低度的远视,不影响视力。


远视有什么危害











如果孩子查出中度、高度远视,家长就要警惕了!儿童远视度数过高,为了看清楚过度使用调节功能时,可能会出现视疲劳、弱视、屈光调节性内斜视等问题。

影响视力

儿童青少年中高度远视眼,会影响视力,可能导致远视力不好,近视力也不好。


眼睛容易疲劳

眼睛疲劳是远视眼的主要症状。远视眼患者,因过度使用调节极易导致视力疲劳,尤其在书写、阅读和做近距离用眼工作时。一般表现为眼球与眼眶胀痛、视物模糊,不容易集中注意力等,休息后可以好转。



容易导致斜视

婴幼儿中高度远视眼,容易发生调节性内斜视。中高度远视,看远看近时要想看清物体,眼睛需要更多使用调节,而过多的调节可能会引起两只眼睛过度往中间聚拢,形成我们平常说的“斗鸡眼”。


容易引起弱视

婴幼儿远视一般大于500度时,由于自身的调节功能弱,不能使物象清晰的聚焦在视网膜上,视网膜长时间没有清晰的物象刺激,最终会导致视觉发育差,形成弱视。


发现孩子远视怎么办?











说了这么多远视相关知识,有的家长可能要急了,高度远视危害这么多,我怎么知道孩子有没有,万一孩子远视过高了怎么办?

眼科医生表示,不要过分紧张,通过及时的、正规的矫治,远视并不可怕。

首先,建议家长每年定期带孩子到正规医院眼科检查视力,建立屈光发育档案,以便早发现,早干预。

如果确诊为过高的远视,也不要焦虑,要尽力配合医生的治疗。儿童远视的矫治方法通常有框架镜硬性角膜接触镜(RGP)两种。

1. 轻度远视,视力正常,且无任何症状,可不配戴眼镜,随着眼球发育可成为正视。轻度远视有视疲劳和内斜视的孩子,需要配镜矫正。

2. 中度以上远视,如果存在弱视和内斜视,应尽早配戴眼镜,矫正远视,治疗弱视和斜视。

孩子戴镜治疗是一个长时间的过程,不能一蹴而就,家长需要做好监督。有些孩子在戴镜的基础上还要配合遮盖治疗、精细训练以及仪器治疗。

3. 对单眼高度远视或无晶状体眼,可以配戴硬性角膜接触镜(RGP)。

此外,眼科医生提醒广大家长,不要因为担心孩子的视力状况而盲目听信一些视觉保健机构宣称的:针灸、按摩、理疗等方法可以治疗远视、近视、散光。

如果发现孩子有视力问题,应该及时到正规医院眼科检查,接受规范的矫正和治疗。




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