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抱着一个大零食罐子来看病?都是春天惹的祸!

发布时间:2023-04-13浏览:



我们平常去医院看病,一般是这样的步骤:医生先问诊、检查,确诊病情后再开药或做其他治疗。可是,你见过抱着一大堆药来找医生看病的人么?

最近,浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)角膜与眼表疾病科的霍亚楠主任医师就碰到这样一位患者,抱着一个大零食罐子来到她的诊间。


带着10多瓶眼药水就诊

担心眼睛“要瞎了”

小丽(化名)今年26岁,在一家IT企业上班。“医生,你快救救我的眼睛吧,我快崩溃了……”霍亚楠主任回忆,那天小丽很焦虑,一进来就将一个大零食罐子放在桌子上,开始大倒苦水。

原来,小丽这几年一直被干眼困扰,家里和办公室都常年备着人工泪液眼药水,每天都要滴一下,眼睛才舒服。

但是开春以来,她感觉自己的症状明显严重了很多,眼睛每天都很干,还发痒、有烧灼感,以往一天只要滴一两次药水,现在滴五六次都不行。

刚开始小丽以为是常用的那款人工泪液效果不好,陆续在医院和网上买了各种品牌的眼药水,那个大零食罐子里装的就是这些眼药水,有十多瓶,但用了之后眼睛仍然干涩、痒。小丽也在家附近的医院做过眼睛熏蒸,当时会舒服很多,不过效果只能持续一两天。

“霍医生,你看看我的这些眼药水,怎么都没有用呢?我的干眼这么严重,会不会要瞎了?”

“不会的,别急别急,先坐到椅子上,我给你检查一下……” 霍主任赶忙安慰。检查发现小丽的眼结膜严重充血,乳头增生肥厚,结合干涩刺痛等症状,霍主任初步判断是过敏性结膜炎,进一步问诊得知,小丽和妈妈都有过敏性鼻炎病史。最终,霍主任判断,小丽干眼加重是由过敏性结膜炎导致的。


既有干眼又有过敏性结膜炎

眼药水不能随便滴

过敏性结膜炎,顾名思义是由过敏导致的结膜炎。眼结膜受到花粉,飞絮,灰尘,尘螨,动物毛发、皮屑等过敏原刺激,产生超敏反应。

霍亚楠主任介绍,最近随着春天的到来,季节性过敏性结膜炎患者明显增多,一天门诊下来,有20多个患者是来看过敏性结膜炎的,有成人也有儿童,有初发的也有复发的,也不乏像小丽这样过敏性结膜炎合并干眼的患者。

“现在干眼很普遍,不少人眼睛出现干涩、不适,就觉得是干眼,在家里滴了很多人工泪液,但是症状没有缓解。实际上,过敏性结膜炎与干眼有点互为因果的关系:过敏性结膜炎发作导致眼表炎症损伤,会加重干眼;而干眼严重的时候,眼表系统失去平衡,可能会加重炎性反应。”霍主任解释。


不过虽然二者有相似的症状表现,但治疗方法却不相同。干眼可以滴人工泪液等眼药水缓解,过敏性结膜炎则需要抗过敏眼药水来对症治疗。这也是小丽的那一大罐子人工泪液、消炎眼药水没有效果的原因。

霍主任为小丽开了抗过敏眼药水,并嘱咐她要保持眼部卫生。2周后小丽来复查,炎症反应明显好转,干涩症状也减轻了很多。




不要揉眼睛

会越揉越痒

除了眼痒,干涩,过敏性结膜炎的带来的常见症状还有白眼球发红,流泪,视物模糊,视力减退,有灼烧感,分泌物增加等。

需要注意的是,很多患者眼睛一痒,就会使劲揉眼,尤其是小孩子。霍主任提醒,揉眼睛是个不良的习惯,也会带来风险。

一方面,反复揉眼睛可能会使局部炎症扩散,导致炎症更加剧烈,越柔越痒。揉眼睛的同时也很容易将细菌、病毒等带进眼睛造成感染。

另一方面,拼命揉眼睛可能会造成圆锥角膜进展,损害视力。

眼睛痒,不能揉,最简单的止痒办法是冷敷将清洁的湿毛巾放进冰箱冷藏,取出后放在眼部冷敷5分钟左右,可以促进毛细血管收缩,减轻眼红、眼痒等过敏引发的不适。当然冷敷只能暂时缓解,必要时还是要及时到医院就诊。

远离过敏原是关键

过敏性结膜炎,根源来自于过敏。然而,多数眼部过敏的患者并不一定能通过抽血查出确切的过敏源,这也使得过敏性结膜炎的诊断存在一定的困难。因此,霍主任强调,在日常生活中,应对过敏性结膜炎,预防很关键。

01



有意识地避开过敏源。减少在户外的时间或者在户外活动时戴上护目镜、口罩,避免接触花草、飞絮、粉尘、宠物等,防止过敏原反复刺激。



02



注意生活环境卫生。勤打扫卫生,勤洗勤换床单、枕套、枕巾、被罩等生活用品,减少尘螨。



03



注意眼卫生。勤洗手、洗脸,避免用脏手触碰眼睛,避免长时间用眼。



04



减少隐形眼镜的佩戴,避免对眼睛的刺激。



05



增强体质,规律作息,注意营养和锻炼,有助于增强身体对过敏物质的抵抗力。



06



易过敏体质在医生指导下使用抗过敏药物,减少过敏性结膜炎的发生。


浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江大学眼科医院 

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