干眼病(DED)是一种常见的眼部疾病，全球的发病率从5%到50%不等，影响了世界范围内相当大比例的个体，且近年来的发病率不断上升，受到越来越多的关注。局部给药仍是干眼治疗的主流给药方式，但其存在生物利用度低、药物代谢快、给药需求频繁等缺点。幸运的是，纳米医学的进步为解决上述问题提供了有效的解决方案，并为DED的治疗提供了重要的帮助。

DED是一种多因素参与的眼表和泪膜疾病，泪膜功能和结构的完整性对维持眼表稳态至关重要。DED的常规治疗包括使用人工泪液产品、环孢素、糖皮质激素、黏蛋白促泌剂和非甾体抗炎药。此外，纳米医学是目前一个重要的研究领域，许多临床试验正在进行各种纳米治疗药物，包括纳米乳剂、纳米悬浮液、脂质体和胶束。值得注意的是，其中一些创新纳米制剂已经获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，作为DED的新型疗法，纳米药物的进步将为治疗DED提供更好的应用前景。

本文综述了纳米药物治疗DED的最新进展，并展望了随着纳米药物的发展，DED治疗领域将迎来新的突破，为世界范围内的DED患者带来光明的前景。

DED是一种多因素眼表疾病，以泪膜稳态丧失为特征，并伴有眼部症状，其中泪膜不稳定和高渗透压、眼表炎症和损伤以及神经感觉异常起着重要作用。干眼会极大地影响视觉功能(如斜视、光晕、复视、闪光、畏光等)，引起上睑下垂、丝状角膜炎和泪腺区域肿胀，导致眼部不适(如干燥、发红、异物感、烧灼感、伤害性疼痛、神经性疼痛、眼疲劳等)，随着病情进展，严重者甚至可能导致视力丧失。眼科手术、不适宜的环境条件和使用角膜接触镜等危险因素的存在导致了DED患病率的增加。治疗方法包括睑板腺热敷、鼻泪神经刺激、局部药物等。在这些选择中，局部用药物是最常见的一种。然而，DED局部用药有以下几种局限：患者依从性、眼压升高和副作用等。此外，由于泪液稀释和泪管引流，药物的浓度极低，导致滴眼液的作用时间短。因此，局部给药治疗DED的频率较高。近年来，纳米药物在眼科、肿瘤学、自身免疫性疾病等领域发挥了重要作用，为疾病的诊断、预防和治疗提供了新的思路。

本文以纳米粒子的材料、功能、治疗效果、市售制剂等方面为主体系统性综述了目前各种适用于治疗DED的纳米粒子，以期为将来研究者设计更先进的眼用纳米材料带来启示和借鉴。

Fig. 1 泪膜及其结构示意图

Fig. 2 DED的免疫炎症通路示意图

Fig. 3 用于眼科局部药物递送的纳米粒子

Table 1.  用于治疗干眼病的具有代表性的市售纳米药物

引用本文：

1.Lv Z, Li S, Zeng G, Yao K, Han H. Recent progress of nanomedicine in managing dry eye disease. Adv Ophthalmol Pract Res. 2023;4(1); 23-31 doi: 10.1016/j.aopr.2024.01.008

原文地址：

https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.01.008