去年，0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市引发了广泛关注。作为唯一一款适用于近视防控的药品，低浓度阿托品滴眼液深受家长追捧。不过，关于如何正确使用低浓度阿托品滴眼液，不少家长还存在疑惑：它怎么正确使用？戴角膜塑形镜可以用它吗？它可以用一次就停吗……
今天为大家答疑解惑！
Q | 低浓度阿托品滴眼液可以治疗近视？ |
A
使用低浓度阿托品滴眼液是一种延缓近视进展的手段，适用于已经近视的儿童青少年。需要注意的是，低浓度阿托品滴眼液并不能治愈或逆转近视，对于近视前期儿童预防性用药尚处于探索研究阶段。
Q | 哪些孩子适合使用低浓度阿托品滴眼液？ |
A
根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识 (2024)》（下称《专家共识》）和药品获批许可：
0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于：近视度数在100-400度之间，散光度数在150度以内，双眼近视度数相差不超过150度的6-12岁儿童。
对于超出年龄及度数范围的儿童，用药需要知情告知及更严格随访观察。
对于具有高度近视家族史、发病年龄早、初始近视程度深、近视进展速度快的儿童青少年，更需重视近视防控，可更早考虑低浓度阿托品滴眼液使用。
此外，还需要有良好的依从性，能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，能及时、定期按照要求前往指定的专业机构复诊。
Q | 低浓度阿托品滴眼液的使用禁忌？ |
A
患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）、对莨菪碱成分过敏等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）、颅脑外伤等慎用。
Q | 低浓度阿托品滴眼液的使用方法？ |
A
低浓度阿托品的推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴，双眼。滴药时，下拉下眼睑滴入结膜囊内，滴药后，及时按压内眼角2～3分钟，防止滴眼液进入鼻腔、口腔，减少药物全身吸收的同时增加在眼内的疗效。
特殊情况可遵特殊医嘱增加用药频率。
Q | 低浓度阿托品滴眼液如何保存？ |
A
未打开的滴眼液应该储存在25℃以下的环境中，避光保存。单支剂量的滴眼液不含防腐剂，开封使用后即丢弃。
Q | 点低浓度阿托品滴眼液，可能出现哪些不良反应，如何处理？ |
A
低浓度阿托品滴眼液的不良反应包括畏光、视近困难、视物模糊、过敏反应等。
对于轻度不良反应，如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应，能耐受者可暂时观察；不耐受者可给予相应的对症处理，如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解，视近不清晰可通过调节功能训练缓解。
如果出现过敏反应，应该立即停药，一般停药24 h后症状减轻，停药1周后可以恢复。
Q | 点低浓度阿托品滴眼液，多久去医院复查？ |
A
低浓度阿托品滴眼液属于处方药，在使用过程中需要随访用药反应以及近视防控效果。建议第一次随访时间为用药后1周~1月，以后每3个月随访一次，随访复查主要评估近视度数、眼轴长度、眼压、瞳孔、调节功能等。
Q | 戴OK镜或离焦眼镜，可以同时用低浓度阿托品滴眼液吗？ |
A
OK镜、离焦眼镜、低浓度阿托品滴眼液都是延缓近视进展的手段，当在良好的用眼习惯下，上述单一防控方法如果控制近视的效果不良，可以采取联合使用两种方法来控制近视进展。常用的联合方法有OK镜联合低浓度阿托品眼药水，或者离焦眼镜联合低浓度阿托品眼药水。两种方法的联合使用，可进一步提高控制近视的效果。
Q | 低浓度阿托品使用之后可以随时停药吗？ |
A
通常要较长时间规范使用，不随意停药或间断用药。要根据随访情况及自身年龄及眼部特点，根据医嘱而定适合的停药管理。
低浓度阿托品滴眼液属于处方药，并非所有近视儿童都适用，家长切勿盲目购买、使用，更切勿网购海淘及自我调配。需到专业医疗机构进行规范的评估，由医生综合判断是否适用并遵医嘱使用。在应用过程中需要定期随访用药反应以及近视防控效果。
此外，近视的进展会受多方面因素影响，0.01%硫酸阿托品滴眼液只是近视控制手段之一，并不是“万能药”。
注重行为干预，融入日常生活。儿童青少年应增加日间户外活动时间，减少近距离用眼负担，避免不良用眼行为，养成良好的学习和生活习惯，才是近视防控最根本的方法。
本文审稿专家：全国科普工作先进工作者、浙江省首席科学传播专家、《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识 (2024)》参与共识意见的专家成员、浙江大学眼科医院视光中心主任 倪海龙